2012檢驗技士生化檢驗：慢性腎功能衰竭分期

　　慢性腎功能衰竭是在發(fā)生各種慢性腎臟疾病基礎(chǔ)上，由于腎單位逐漸受損，緩慢出現(xiàn)的腎功能減退以至不可逆轉(zhuǎn)的腎衰。其臨床主要表現(xiàn)為腎功能減退，代謝廢物潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以致于不能維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腎功能減退可分為以下四個階段：

　　1.腎貯備能力喪失期：此期GFR減少至30～60ml/min(正常GFR約為120ml/min)血生化檢查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范圍輕微升高。

　　2.氮質(zhì)血癥期：此期GFR減少至25ml/min左右，常有氮質(zhì)血癥，腎濃縮功能有輕度損害(夜尿和多尿)，輕度貧血。

　　3.腎功能衰竭期：GFR<10ml/min左右，出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥，腎濃縮和稀釋功能顯著障礙。表現(xiàn)為輕或中度代謝性酸中毒，水、鈉潴留，低鈣血癥和高磷血癥，不出現(xiàn)高鉀血癥，有較明顯貧血。

　　4.尿毒癥期：GFR<10ml/min，進入慢性腎衰晚期，血肌酐、尿素氮顯著升高，水、電解質(zhì)失調(diào)嚴(yán)重，常有明顯的代謝性酸中毒，低鈉血癥和高鉀血癥，血鈣明顯降低，血磷升高。體內(nèi)多個系統(tǒng)均受累而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，尤其是胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更明顯，甚至昏迷。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總