2012年衛(wèi)生資格初級(jí)檢驗(yàn)技師考試大綱-臨床血液學(xué)(1)

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

一、緒論

1．概念

（1)血液學(xué)

掌握

1

（2)臨床血液學(xué)

掌握

1，3

（3)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)

掌握

1，3

2．血液學(xué)與臨床的關(guān)系

（1)血液學(xué)與疾病的關(guān)系

掌握

3，4

（2)血液學(xué)與檢驗(yàn)的關(guān)系

掌握

3，4

二、造血與血細(xì)胞分化發(fā)育

1．造血器官及造血微環(huán)境

（1)胚胎期造血的特點(diǎn)

掌握

1，2

（2)生后造血器官
①骨髓造血
②淋巴器官造血
③髓外造血

掌握
掌握
掌握

1，2
1，2
1，2

（3)造血微環(huán)境

掌握

1，2

2．造血干細(xì)胞分化與調(diào)控

（1)造血干細(xì)胞
①造血干細(xì)胞定義
②造血干細(xì)胞的基本特征

掌握
掌握

1，2
1，2

（2)造血祖細(xì)胞

掌握

1，2

（3)造血調(diào)節(jié)因子及其作用

掌握

1，2

3．血細(xì)胞的增殖、發(fā)

（1)血細(xì)胞的增殖

掌握

1，2

育與成熟

（2)血細(xì)胞的命名

掌握

1，3

（3)血細(xì)胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律

熟練掌握

1，2

（4)血細(xì)胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律

熟練掌握

2，3

4.細(xì)胞凋亡

（1)細(xì)胞凋亡的基本概念

了解

1，2

（2)細(xì)胞凋亡的基因調(diào)控

了解

1，2

三、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義

1．骨髓檢查的內(nèi)容與方法

（1)骨髓檢查的主要臨床應(yīng)用

掌握

3，4

（2)檢查的適應(yīng)證與禁忌證

掌握

3，4

（3)骨髓標(biāo)本的采集

掌握

2，3

（4)骨髓涂片檢查方法

掌握

2，3

（5)骨髓象檢查的注意事項(xiàng)

熟練掌握

3，4

（6)骨髓象的分析與報(bào)告

掌握

3，4

2．骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)

（1)正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)
①粒細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)
②紅細(xì)胞形態(tài)
③巨核細(xì)胞形態(tài)

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握

1，2
1，2
1，2

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

④淋巴細(xì)胞形態(tài)
⑤漿細(xì)胞系統(tǒng)
⑥其它細(xì)胞系統(tǒng)

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握

1，3
1，3
1，3

（2)正常骨髓中形態(tài)類似細(xì)胞的鑒別

熟練掌握

1，3

（3)正常骨髓象

掌握

1，3

（4)異常骨髓細(xì)胞形態(tài)變化特點(diǎn)及其意義

掌握

3，4

四、血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用

1．常用血細(xì)胞化學(xué)染色的原理及意義

（1)過(guò)氧化酶染色
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（2)過(guò)碘酸－雪夫反應(yīng)
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（3)堿性磷酸酶染色
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（4)氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（5)α醋酸萘酚酯酶染色
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（6)醋酸AS－D萘酚酯酶染色
①原理
②結(jié)果判斷

掌握
掌握

1，2
2，3

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握

1，3
3，4

（7)堿性α-丁酸萘酚酯酶染色
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（8)酸性磷酸酶染色
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（9)鐵染色
①原理
②結(jié)果判斷
③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)
④臨床意義

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

2．血細(xì)胞化學(xué)染色的

（1)急性白血病類型的鑒別

掌握

3，4

臨床應(yīng)用

（2)貧血類型的鑒別

3，4

五、血細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應(yīng)用

1．正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)

（1)透射電鏡下的超微結(jié)構(gòu)

了解

1，2

（2)掃描電鏡下的超微結(jié)構(gòu)

1，2

2．血細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應(yīng)用

（1)白血病細(xì)胞的鑒別

了解

2，3

（2)病理性紅細(xì)胞檢查

3，4

六、血細(xì)胞染色體檢查的臨床應(yīng)用

1．染色體的基本概念

（1)染色體命名

了解

1，2

（2)染色體的基本特征

1，2

（3)染色體的結(jié)構(gòu)

1，2

（4)核型

1，2

（5)核型書寫

1，2

（6)染色體畸變

1，2

七、貧血及其細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)

1．貧血概論

（1)貧血的定義和分類

掌握

1，2

（2)貧血的實(shí)驗(yàn)診斷方法與步驟

掌握

3，4

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

2．鐵代謝障礙性貧血

（1)鐵的代謝

了解

1，2

（2)鐵代謝檢測(cè)指標(biāo)

掌握

2，3

1)血清鐵測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

2)血清鐵蛋白測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

3)血清總鐵結(jié)合力測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

4)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

5)轉(zhuǎn)鐵蛋白測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

（3)缺鐵性貧血的病因、臨床特征和分期

了解

1，2

（4)缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查及鑒別診斷

熟練掌握

3，4

（5)鐵粒幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查及鑒別診斷

掌握

3，4

3．DNA合成障礙性貧血

（1)維生素B12、葉酸的代謝

了解

1，2

（2)巨幼細(xì)胞性貧血的病因、臨床特征

了解

1，2

（3)巨幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查及鑒別診斷

熟練掌握

3，4

4．造血功能障礙性貧血

（1)再生障礙性貧血的概念、病因、發(fā)病機(jī)制和臨床特征

了解

1，2

（2)再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查及鑒別診斷

熟練掌握

3，4

（3)單純性紅細(xì)胞再生障礙性貧血實(shí)驗(yàn)檢查

了解

3，4

5．溶血性貧血概述

（1)溶血性貧血的定義、分類

掌握

1

（2)溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷步驟

熟練掌握

3，4

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

6．溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用

（1)顯示溶血的檢驗(yàn)

1)血漿游離血紅蛋白測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
熟練掌握

1，2
3，4

2)血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
熟練掌握

1，2
3，4

3)血漿高鐵血紅素白蛋白測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

了解
熟練掌握

1，2
3，4

4)血紅蛋白尿測(cè)定
①原理，參考值
②臨床意義

掌握
熟練掌握

1，2
3，4

5)尿含鐵血黃素試驗(yàn)
①原理，參考值
②臨床意義

掌握
熟練掌握

1，2
3，4

（2)紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)及其應(yīng)用

1) 紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與功能

了解

1，2

2) 紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)

①紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4

②自身溶血試驗(yàn)及其糾正試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4

③酸化甘油溶血試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4

④蔗糖溶血試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4

⑤酸化血清溶血試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

3) 紅細(xì)胞膜缺陷檢驗(yàn)的應(yīng)用

①遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

熟練掌握

3，4

②遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

掌握

3，4

③陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

熟練掌握

3，4

（3)紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗(yàn)及其應(yīng)用

1)紅細(xì)胞酶代謝與功能

了解

1，2

2)紅細(xì)胞酶的功能改變與酶缺陷

了解

1，2

3)紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗(yàn)

①高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

②變性珠蛋白小體檢查
原理，參考值
臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

③G6PD測(cè)定
原理，參考值
臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

④丙酮酸激酶測(cè)定
原理，參考值
臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

4)紅細(xì)胞酶缺陷檢驗(yàn)的應(yīng)用

①紅細(xì)胞G6PD缺陷癥

熟練掌握

3，4

②紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷癥

掌握

3，4

（4)珠蛋白合成異常的檢驗(yàn)及其應(yīng)用

1)血紅蛋白的結(jié)構(gòu)與功能

了解

1，2

2)生理性血紅蛋白

掌握

1，2

3)血紅蛋白異常的檢驗(yàn)

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

① 血紅蛋白電泳
原理
參考值
臨床意義

了解
掌握
掌握

1，2
1，3
3，4

② 抗堿血紅蛋白測(cè)定
原理，參考值
臨床意義

熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4

③ 異丙醇沉淀試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

④ 紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

⑤ HbA2測(cè)定
原理，參考值
臨床意義

熟練掌握
掌握

1，2
3，4

4)血紅蛋白異常檢驗(yàn)的應(yīng)用

① 血紅蛋白病的定義和分類

熟練掌握

1，2

② 珠蛋白生成障礙性貧血
α-珠蛋白生成障礙性貧血
β-珠蛋白生成障礙性貧血

掌握
掌握

3，4
3，4

（5)免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn)及其應(yīng)用

1) 免疫性溶血性貧血的定義和分類

掌握

1，2

2) 自身免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn)

① 抗人球蛋白試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4

② 冷凝集素試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

③ 冷熱溶血試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

3) 自身免疫性溶血性貧血檢驗(yàn)的應(yīng)用

① 溫抗體型自身免疫性溶血性貧血（WAIHA)
② 冷凝集素綜合征（CAS)
③ 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿（PCH)

掌握

了解
了解

3，4

3，4
3，4

八、白血病概述

1．白血病特點(diǎn)

（1)白血病概念

掌握

1，2

（2)急性白血病臨床特征

掌握

2，3

2．急性白血病分型

（1)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型

掌握

2，3

（2)免疫學(xué)分型

掌握

2，3

（3)細(xì)胞遺傳學(xué)分型

了解

2，3

九、急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．形態(tài)學(xué)檢查

（1)血象

熟練掌握

1，3

（2)骨髓象

熟練掌握

1，3

（3)FAB形態(tài)學(xué)分類

熟練掌握

3，4

2．其他檢查

（1)細(xì)胞化學(xué)染色

熟練掌握

3，4

（2)免疫學(xué)檢查

掌握

3，4

十、急性

1．M1的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象

掌握

2，3

④丙酮酸激酶測(cè)定
原理，參考值
臨床意義

了解
掌握

1，2
3，4

4)紅細(xì)胞酶缺陷檢驗(yàn)的應(yīng)用

①紅細(xì)胞G6PD缺陷癥

熟練掌握

3，4

②紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷癥

掌握

3，4

（4)珠蛋白合成異常的檢驗(yàn)及其應(yīng)用

1)血紅蛋白的結(jié)構(gòu)與功能

了解

1，2

2)生理性血紅蛋白

掌握

1，2

3)血紅蛋白異常的檢驗(yàn)

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

① 血紅蛋白電泳
原理
參考值
臨床意義

了解
掌握
掌握

1，2
1，3
3，4

② 抗堿血紅蛋白測(cè)定
原理，參考值
臨床意義

熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4

③ 異丙醇沉淀試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

④ 紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

⑤ HbA2測(cè)定
原理，參考值
臨床意義

熟練掌握
掌握

1，2
3，4

4)血紅蛋白異常檢驗(yàn)的應(yīng)用

① 血紅蛋白病的定義和分類

熟練掌握

1，2

② 珠蛋白生成障礙性貧血
α-珠蛋白生成障礙性貧血
β-珠蛋白生成障礙性貧血

掌握
掌握

3，4
3，4

（5)免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn)及其應(yīng)用

1) 免疫性溶血性貧血的定義和分類

掌握

1，2

2) 自身免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn)

① 抗人球蛋白試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

熟練掌握
熟練掌握

1，2
3，4

② 冷凝集素試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科目

③ 冷熱溶血試驗(yàn)
原理，參考值
臨床意義

掌握
掌握

1，2
3，4

3) 自身免疫性溶血性貧血檢驗(yàn)的應(yīng)用

① 溫抗體型自身免疫性溶血性貧血（WAIHA)
② 冷凝集素綜合征（CAS)
③ 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿（PCH)

掌握

了解
了解

3，4

3，4
3，4

八、白血病概述

1．白血病特點(diǎn)

（1)白血病概念

掌握

1，2

（2)急性白血病臨床特征

掌握

2，3

2．急性白血病分型

（1)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型

掌握

2，3

（2)免疫學(xué)分型

掌握

2，3

（3)細(xì)胞遺傳學(xué)分型

了解

2，3

九、急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷

1．形態(tài)學(xué)檢查

（1)血象

熟練掌握

1，3

（2)骨髓象

熟練掌握

1，3

（3)FAB形態(tài)學(xué)分類

熟練掌握

3，4

2．其他檢查

（1)細(xì)胞化學(xué)染色

熟練掌握

3，4

（2)免疫學(xué)檢查

掌握

3，4

十、急性

1．M1的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象

掌握

2，3