2013中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導-反復呼吸道感染

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　　小兒反復呼吸道感染是兒科臨床最常見的疾病之一。凡小兒1年內上呼吸道感染或下呼吸道感染次數(shù)頻繁，超過了一定范圍，也即在一段時間內反復患感冒、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病，即稱為反復呼吸道感染，簡稱復感兒。本病多見于6個月～6歲的小兒，尤其是1～3歲的幼兒更為常見。據(jù)統(tǒng)計，兒科門診中呼吸道感染占80%，其中20%～30%為反復呼吸道感染。以冬春氣候多變時尤易反復不已，一般到學齡期前后明顯好轉。本病特點是感染反復發(fā)作，不僅嚴重影響小兒的身心健康和智力發(fā)育，也給家庭、社會造成較大的負擔，如得到及時調治，預后較好;若治療不當，容易發(fā)生咳喘、水腫、痹證等病證。病因病機小兒反復呼吸道感染內因是稟賦虛弱，肺脾腎三臟功能不足，衛(wèi)外不固。外因是喂養(yǎng)不當，精微攝取不足;調護失宦，外邪乘虛侵襲;用藥不當，損傷正氣;疾病所傷，正氣未復。內因是根本，外因是條件。

　　小兒正氣不足，肺臟嬌嫩，肌表薄弱，衛(wèi)外不固，加之寒暖不能自調，稍有不當，六淫之邪或從皮毛而侵，或從口鼻而人，均可導致衛(wèi)表失和，肺氣失宣，從而出現(xiàn)感冒、咳嗽等肺經(jīng)病變。

　　感邪之后，由于正氣虛弱，邪毒難以廓清，留伏于里，一旦受涼或疲勞后，新感易受，留邪內發(fā);或雖無新感，舊病復燃，諸證又起。故本病病機主要在于止虛易感，或正虛邪伏，其病位主要在肺，常涉及脾、腎。