2013檢驗(yàn)主管技師考試臨床化學(xué)考點(diǎn)：轉(zhuǎn)鐵蛋白

    點(diǎn)擊進(jìn)入：2013年檢驗(yàn)主管技師考試時(shí)間：5月18、19、25、26

　　轉(zhuǎn)鐵蛋白(transferrin，TRF，siderophilin)是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì)，負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化管吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。以TRF-Fe3+的復(fù)合物形式進(jìn)入骨髓中，供成熟紅細(xì)胞的生成。

　　TRF分子量約7.7萬，為單鏈糖蛋白，含糖量約6%。TRF可逆地結(jié)合多價(jià)離子，包括鐵、銅、鋅、鈷等。每一分子TRF可結(jié)合兩個(gè)三價(jià)鐵原子。TRF主要由肝細(xì)胞合成，半壽期為7天。血漿中TRF的濃度受鐵供應(yīng)的調(diào)節(jié)，在缺鐵狀態(tài)時(shí)，血漿TRF濃度上升，經(jīng)鐵有效治療后恢復(fù)到正常水平。

　　臨床意義：血漿中TRF水平可用于貧血的診斷和對(duì)治療的監(jiān)測(cè)。在缺鐵性的低血色素貧血中TRF的水平增高(由于其合成增加)，但其鐵的飽和度很低(正常值在30%-38%)。相反，如果貧血是由于紅細(xì)胞對(duì)鐵的利用障礙(如再生障礙性貧血)，則血漿中TRF正常或低下，但鐵的飽和度增高。在鐵負(fù)荷過量時(shí)，TRF水平正常，但飽和度可超過50%，甚至達(dá)90%。

　　TRF在急性時(shí)相反應(yīng)中往往降低。因此在炎癥、惡性病變時(shí)常隨著白蛋白、前白蛋白同時(shí)下降。在慢性肝疾病及營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)亦下降，因此可以作為營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo)。

　　妊娠及口服避孕藥或雌激素注射可使血漿TRF升高。

　　有免疫試劑盒供應(yīng)抗體級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品。用免疫擴(kuò)散或濁度法檢測(cè)。正常成人參考值為2200-4000mg/L。新生兒為1300-2750mg/L。臨床評(píng)價(jià)時(shí)常同時(shí)測(cè)定血清鐵含量及TRF的鐵結(jié)合容量(TIBC)，并可計(jì)算出的TRF鐵飽和度(%)。TRF亦可通過測(cè)定而間接計(jì)算估得，其計(jì)算方程式如下：

　　TRF(mg/L)=TIBC(μg/L)×0.70

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