2012初級檢驗(yàn)技師輔導(dǎo):甲狀腺功能紊亂
甲狀腺功能紊亂包括甲亢和甲減。
1.甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱甲亢,系指由多種病因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多引起的臨床綜合征,病因較為復(fù)雜,可分為:
(1)甲狀腺性甲亢,其中以Graves病最為多見,為自身免疫性甲狀腺疾病的一種特殊類型,但與其他自身免疫性甲狀腺病,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等有密切關(guān)系。
(2)垂體性甲亢,如垂體TSH瘤。
(3)伴瘤綜合征,如惡性腫瘤(肺、胃、腸、胰等)伴甲亢(分泌TSH類似物)。
(4)醫(yī)源性甲亢和暫時性甲亢等。
由于甲狀腺激素分泌過多出現(xiàn)的癥狀可與物質(zhì)代謝增強(qiáng),氧化加速,散熱增多有關(guān)?;颊哂蟹α?、怕熱、多汗、體重銳減、心悸、氣促、食欲亢進(jìn)、緊張、焦慮、易怒等癥狀。還可使糖耐量減低,糖尿病加重,血膽固醇降低,蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)等。
2.甲狀腺功能減退簡稱甲減,是由于多種原因引起甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病。按起病年齡可分為三型:
?、倨鸩∮谔?、新生兒者稱呆小癥;
?、谄鸩∮趦和邽橛啄晷图诇p;
?、燮鸩∮诔赡暾叻Q成年型甲減。嚴(yán)重時,各型均可出現(xiàn)粘液水腫。
引起甲狀腺功能減退癥的病因有:
(1)原發(fā)性的,又分為獲得性的(甲狀腺被損毀或甲狀腺激素合成障礙等)與先天性的(孕婦缺碘或口服過量抗甲狀腺藥、胎兒甲狀腺素酶系異常、先天性甲狀腺不發(fā)育等)。
(2)繼發(fā)性或下丘腦-垂體性的甲狀腺功能減退,有垂體腫瘤、垂體手術(shù)或放射治療后出血性垂體壞死以及TSH合成障礙等多種原因;
(3)TSH或甲狀腺素不敏感綜合征,如TSH受體缺陷全身性甲狀腺素不敏感型等。
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