初級檢驗技士考試輔導:結(jié)核分支桿菌(4)
初級檢驗技士考試輔導:結(jié)核分支桿菌(4) $lesson$
微生物檢驗
1、標本采集:根據(jù)感染部位不同,可采集不同標本。結(jié)核患者各感染部位的標本中大多都混有其他細菌,應(yīng)采取能抑制污染菌的方法。若作分離培養(yǎng),必須使用滅菌容器,應(yīng)停藥1-2天后再采集標本。
肺部痰:清晨第一口痰。
尿液:清晨第一次全部尿量或24小時尿沉淀10~15ml,診斷尿路結(jié)核需3~5份標本。
糞便:膿性部分5~10g,滅菌廣口瓶中。
胃液:空腹時抽取或洗胃液于無菌瓶中。
腦脊液、胸水、腹水及關(guān)節(jié)液:無菌試管中。
膿液:直接從潰瘍處取膿汁或分泌物,深部寒性膿腫用無菌注射器抽取。
無痰或兒童不會咳嗽,可采用清晨的胃洗滌液查找結(jié)核菌。成人可用纖支鏡檢查或從沖洗液中查找結(jié)核菌。
2、檢驗方法
(1)涂片檢驗
直接涂片染色鏡檢包括:
1)薄涂片:挑取痰或其他處理過的標本約0.01ml涂抹于載玻片上,用萋-尼氏染色(熱染發(fā))或Kinyoun(冷染法)抗酸染色,鏡檢,報告:
?、?:全視野(或100個視野)未找到抗酸菌;
?、?:全視野發(fā)現(xiàn)3-9個抗酸菌;
?、?+:全視野發(fā)現(xiàn)10-99個抗酸菌;
?、?++:每個視野發(fā)現(xiàn)1-9個抗酸菌;
⑤++++:每個視野發(fā)現(xiàn)10個以上(全視野發(fā)現(xiàn)1-2個時報告抗酸菌的個數(shù))。
2)厚涂片:取標本0.1ml,涂片,抗酸染色、鏡檢,報告方法同上。
3)集菌涂片:主要方法有沉淀集菌法和漂浮集菌法。
4)熒光顯微鏡檢查法:制片同前。用金胺“O”染色,在熒光顯微鏡下分枝桿菌可發(fā)出熒光。