檢驗主管技師輔導(dǎo):促甲狀腺激素測定
更新時間:2011-06-28 13:51:30
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檢驗主管技師輔導(dǎo):促甲狀腺激素測定 $lesson$
促甲狀腺激素(TSH)測定:
1)TSH的分泌部位:TSH由垂體前葉分泌。
2)TSH的主要功能:是刺激甲狀腺發(fā)育,合成和分泌甲狀腺激素。
3)TSH分泌的調(diào)節(jié):TSH的分泌受下丘腦促甲狀腺激素的興奮性影響;及生長抑素的抑制性影響以及外周甲狀腺激素水平的負反饋調(diào)節(jié)。
4)測定TSH的意義:在甲狀腺功能改變時TSH的變化較T3、T4更迅速而顯著,所以血中TSH是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的敏感試驗,尤其對亞臨床型甲亢和亞臨床型甲減的診斷有重要意義。
5)TSH參考值:新生兒 1-18mU/L
成人 2-10 mU/L
臨床意義:
(1)TSH增高:可見于原發(fā)性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合癥、異位TSH綜合癥、TSH分泌腫瘤、應(yīng)用多巴胺拮抗劑和含碘藥物等時。原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)是TSH升高,如TSH升高而T3、T4正??赡転閬喤R床甲減。
(2)TSH降低:可見于甲亢、亞臨床甲亢、Cushing 病、肢端肥大癥、過量應(yīng)用糖皮質(zhì)醇和抗甲狀腺藥物時。
注意:不論TSH測定的靈敏度多高,都必須結(jié)合臨床和其他甲狀腺功能檢查才能做出正確診斷、預(yù)后判斷或治療決策。
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