2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：充血性心衰臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間：2011-04-13 11:20:52 來(lái)源：|0

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　　充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn) $lesson$

　　心衰早期多為心功能代償期，可無(wú)臨床癥狀。年長(zhǎng)兒心衰的癥狀與成人相似，主要表現(xiàn)為乏力、多汗、心慌、勞累后氣急、咳嗽、腹部脹痛、食欲減退。安靜時(shí)可出現(xiàn)心率加快，呼吸淺表、頻率增加。右心衰竭時(shí)以體循環(huán)淤血為主，可見(jiàn)肝臟腫大并有壓痛，頸靜脈怒張、肝頸靜脈返流征陽(yáng)性，面部、足背水腫，嚴(yán)重者可有胸水、腹水及心包積液。左心衰竭為主者可見(jiàn)肺循環(huán)瘀血表現(xiàn)，如呼吸困難、不能平臥、端坐呼吸、咯吐粉紅色泡沫痰、紫紺、肺底部可聞及濕?音等。心臟聽(tīng)診除原有疾病產(chǎn)生的心臟雜音和異常心音外，?？陕劶靶募獠康谝恍囊魷p低和奔馬律。

　　嬰幼兒心衰較難區(qū)分左心衰竭及右心衰竭，常見(jiàn)的癥狀與體征為呼吸快速、表淺、頻率可達(dá)到50-100次/分，同時(shí)可伴有喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育落后、哭聲低弱、煩躁多汗，顏面、眼險(xiǎn)浮腫，甚則鼻唇三角區(qū)青紫，肺部?？陕劶案?音或哮鳴音;心臟擴(kuò)大;奔馬律;肝臟腫。

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