2011中西醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：乙型肝炎病毒概述

　　乙型肝炎病毒(HBV)：是一種DNA病毒，屬嗜肝DNA病毒科(hepadnaviridae)，是直徑42nm的球形顆粒,又稱Dane顆粒。由雙層衣殼和核心組成。外層衣殼為包膜，由乙肝表面抗原(HBsAg)組成;內(nèi)層衣殼為核殼，位于直徑27nm的核心表面，有核心抗原及e抗原;核心內(nèi)有雙股部分DNA和DNA多聚酶。HBVDNA的基因組約含3200個(gè)堿基對(duì)。長(zhǎng)鏈的長(zhǎng)度固定，有一缺口(nick)此處為DNA聚合酶;短鏈的長(zhǎng)度不定。當(dāng)HBV復(fù)制時(shí)，內(nèi)源性DNA聚合酶修補(bǔ)短鏈，使之成為完整的雙鏈結(jié)構(gòu)，然后進(jìn)行轉(zhuǎn)錄。HBV DNA的長(zhǎng)鏈有4個(gè)開(kāi)放性讀框(ORF)，即S區(qū)、C區(qū)、P區(qū)和X區(qū)。S區(qū)包括前S1前S2和S區(qū)基因，編碼前S1、前S2和S三種外殼蛋白;C區(qū)以包括前C區(qū)，C區(qū)基因編碼HBcAg蛋白，前C區(qū)編碼一個(gè)信號(hào)肽，在組裝和分泌病毒顆粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用;P基因編碼DNA聚合酶;X基因的產(chǎn)物是X蛋白，其功能尚不清楚。環(huán)球網(wǎng)校整理 HBV DNA的短鏈不含開(kāi)放讀框，因此不能編碼蛋白。 $lesson$

　　乙型肝炎感染者外周血清在顯微鏡的觀察下可查見(jiàn)3種顆粒一種為直徑22nm的小球形顆粒;第二種為直徑22nm，長(zhǎng)度50～500nm的管形顆粒;第三種為完整的直徑42nm的大球形病毒顆粒。小球形顆粒及管狀顆粒均為過(guò)剩的病毒外殼，含表面抗原，大球形顆粒即病毒顆粒，有實(shí)心與空心兩種，空心顆粒缺乏核酸。

　　HBV在體外抵抗力很強(qiáng)，紫外線照射，加熱60℃4小時(shí)及一般濃度的化學(xué)消毒劑(如苯酚，硫柳汞等)均不能使之滅活，在干燥或冰凍環(huán)境下能生存數(shù)月到數(shù)年，加熱60℃持續(xù)10小時(shí)，煮沸(100℃)20分鐘，高壓蒸汽122℃10分鐘或過(guò)氧乙酸(0.5%)7.5分鐘以上則可以滅活。

　　黑猩猩和長(zhǎng)臂猿等高等靈長(zhǎng)類動(dòng)物是HBV易感的動(dòng)物，其中黑猩猩最敏感。目前HBV的體外細(xì)胞培養(yǎng)尚未成功，但應(yīng)用HBV DNA雙體轉(zhuǎn)染人肝癌細(xì)胞系(HepG2)可有病毒復(fù)制，能持續(xù)分泌乙肝抗原和Dane顆粒。

　　HBV的抗原復(fù)雜，其外殼中有表面抗原，內(nèi)殼成分中有核心抗原和e抗原，感染后可引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。

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