初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo)：下肢靜脈曲張解剖和生理

　　初級(jí)護(hù)士輔導(dǎo)：下肢靜脈曲張解剖和生理 $lesson$

　　下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈，因血液回流障礙而引起的靜脈擴(kuò)張和迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病。本病多見于大隱靜脈及其屬支。男女發(fā)病比例相近。

　　解剖和生理 下肢靜脈系統(tǒng)有深、淺靜脈和交通靜脈組成。

　　1.淺靜脈：下肢淺靜脈位于皮下，主要為大隱靜脈和小隱靜脈，大隱靜脈起自足背靜脈

網(wǎng)的內(nèi)側(cè);小隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的外側(cè)。

　　2.深靜脈：下肢深靜脈位于肌肉中間，與動(dòng)脈伴行。

　　3.交通支：下肢淺、深兩組靜脈之間有許多交通支。

　　4.瓣膜：下肢靜脈及其交通支的管腔內(nèi)有許多瓣膜，可使下肢靜脈血流由下而上，由淺人深地單向回流。

　　5.下肢血流動(dòng)力學(xué)：下肢靜脈血流能對(duì)抗重力而向心回流，主要取決于：

　　(1)小腿肌泵的收縮功能。下肢運(yùn)動(dòng)使肌肉收縮、擠壓深靜脈內(nèi)血液;

　　(2)瓣膜的單向閥門作用，阻止下肢血液逆流;

　　(3)心臟的搏動(dòng)和胸腔內(nèi)負(fù)壓，使周圍靜脈與心臟間形成壓力差，也是維持下肢血液正?；亓鞯囊蛩?。

　　6.靜脈壁結(jié)構(gòu)：靜脈壁由外膜、中層和內(nèi)膜組成。外膜主要為膠原纖維;內(nèi)膜為內(nèi)皮細(xì)胞。中層為肌層，是決定靜脈壁強(qiáng)弱的主要因素。下肢遠(yuǎn)側(cè)深靜脈及小腿前靜脈分支的管壁較近側(cè)薄，而承受的靜脈血壓力比近側(cè)靜脈高，故易發(fā)生靜脈曲張。

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