2011外科學(xué)考試輔導(dǎo):蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
更新時(shí)間:2011-01-06 16:32:57
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2011外科學(xué)考試輔導(dǎo):蛛網(wǎng)膜下腔麻醉 $lesson$
注入蛛網(wǎng)膜下腔的局麻藥作用于裸露的脊神經(jīng)根,使脊神經(jīng)所支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生阻滯麻醉,稱蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,俗稱腰麻。
1.適應(yīng)證
?、傧赂共考芭枨皇中g(shù);②下肢手術(shù);③肛門及會(huì)陰部手術(shù)。
2.并發(fā)癥的處理
(1)術(shù)后頭痛:讓病人平臥,以降低腦脊液壓力,減少腦脊液外滲;可針刺治療,并服用止痛藥。
(2)腰背痛:可行紅外線照射物理治療,再配以推拿和藥物治療。
(3)尿潴留:解除病人顧慮,消除緊張情緒,鼓勵(lì)其自行排尿;針刺中極、關(guān)元、氣海、三陰交等穴;1%普魯卡因長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉;嚴(yán)重尿潴留者可行導(dǎo)尿術(shù)。
(4)下肢癱瘓:使用維生素B族藥物、針灸、推拿等。
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