2011中西醫(yī)醫(yī)師[診斷學(xué)]輔導(dǎo)：咯血

更新時(shí)間：2010-09-28 10:05:27 來源：|0

瀏覽

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

　　咯血

　　一.基本概念

　　咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口排出者。須與鼻、咽部出血或上消化道出血引起的嘔血鑒別。

　　二.病因

　　引起咯血的原因很多，以呼吸系統(tǒng)和心血管疾病為常見。其中肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、支氣管擴(kuò)張和肺癌是我國臨床咯血的常見病因。

　　三.臨床表現(xiàn)

　　除原發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn)外，咯血的臨床特點(diǎn)如下：

　　1.年齡青壯年出血多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄等;40歲以上有較大量吸煙史者，應(yīng)高度警惕肺癌。

　　2. 咯血量每日咯血量在100 mL以內(nèi)為少量咯血，100～500 mL為中等量咯血，在500mL以上(或一次咯血在300～500mL為大量咯血)。

　　3.臨床癥狀咯血前可先有喉癢、胸悶等癥狀;咯血時(shí)伴咳嗽、出冷汗、脈速、呼吸急促淺表、面色蒼白或恐懼感。

　　4.咯血與嘔血的鑒別

　　咯血與嘔血的鑒別

鑒別要點(diǎn) 咯血嘔血

病史肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎消化性潰瘍、急性胃粘膜病變、肝硬化等

肺膿腫、肺癌、心臟病等

出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹部不適、惡心、嘔吐等

出血方式咯出嘔出，可為噴射狀

血的顏色鮮紅棕黑色、暗紅色，有時(shí)為鮮紅色

血內(nèi)混有物泡沫、痰食物殘?jiān)?/div>

酸堿反應(yīng) 堿性酸性

黑便無(咽下血液時(shí)可有) 有，可持續(xù)數(shù)日

出血后痰的性狀痰中帶血無痰

編輯推薦

分享到：編輯：環(huán)球網(wǎng)校

資料下載精選課程老師直播真題練習(xí)

更多資料

更多課程

更多直播

更多真題