初級檢驗技師考試輔導:慢性白血病(1)
更新時間:2010-09-13 15:27:33
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初級檢驗技師考試輔導:慢性白血病(1)
慢性粒細胞白血病的實驗診斷
(1)血象:紅細胞和血紅蛋白早期正常,隨病情發(fā)展?jié)u呈輕、中度降低,急變期呈重度降低。白細胞數(shù)顯著升高,可見各階段粒細胞,其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出,桿狀粒和分葉核也增多、原始粒細胞(Ⅰ+Ⅱ)低于10%,嗜堿性粒細胞可高達10%~20%,是慢粒特征之一。
(2)骨髓象:有核細胞增生極度活躍,粒紅比例明顯增高;嗜堿和嗜酸性粒細胞增多,幼紅細胞早期增生、晚期受抑制,巨核細胞增多,骨髓可發(fā)生輕度纖維化。
(3)細胞化學染色:NAP陽性率及積分明顯減低。慢粒合并感染、妊娠及急變期,NAP積分可升高。
(4)染色體及分子生物學檢驗:Ph染色體是CML的特征性異常染色體,檢出率為90%~95%,其中絕大多數(shù)為t(9;22)(q34;q11)稱為典型易位。
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