外科主治醫(yī)師輔導：斷肢再植手術原則

更新時間：2010-09-07 15:00:52 來源：|0

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　　1.徹底清創(chuàng)。

　　2.重建骨的連續(xù)性：修整、縮短、固定骨骼，縮短的長度應確保血管、神經(jīng)無張力縫合，肌腱或肌肉在適當張力下縫合，皮膚及皮下組織能覆蓋。骨骼固定要求簡便迅速、確實穩(wěn)固、愈合較快。

　　3.縫合肌腱：以滿足手部和手指主要功能為準，不必將所有離斷肌腱縫合。前臂遠端可縫合拇長屈、指深屈、腕屈肌3屈肌肌腱;拇長伸、指總伸、腕伸肌3伸肌肌腱和拇長展肌;斷指再植時縫合伸指肌腱和指深屈肌腱。

　　4.重建血循環(huán)：先靜脈后動脈。動脈：靜脈=1：2。血管吻合的質量對肢體存活影響最大。

　　5.縫合神經(jīng)：盡可能一期無張力縫合，如有缺損應立即行神經(jīng)移植修復?？刹捎猛饽たp合術或束膜縫合術。

　　6.閉合傷口：應完全閉合，不遺留創(chuàng)面，必要時縮短骨骼滿足軟組織修復需要。皮膚縫合應采用Z成形術。

　　7.包扎指間分開，指端外露，便于觀察血液循環(huán)。

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