初級護士輔導：腫瘤化學治療毒性反應

　　初級護士輔導：腫瘤化學治療毒性反應

　　(1)組織壞死和栓塞性靜脈炎：強刺激性藥物不慎注入皮下可引起組織壞死，甚至經(jīng)久不愈。注射方法不當常引起靜脈炎。

　　1)預防組織壞死：了解藥物的刺激性，并熟練掌握靜脈穿刺和注射刺激性藥物的技術。如不慎藥液溢出需立即：①停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒藥再拔針;②皮下注入解毒藥;③局部涂氫化可的松，冰敷24小時;④報告醫(yī)師并記錄。

　　2)保護靜脈：藥物適當稀釋，以減輕對血管壁的刺激;左右臂交替使用。

　　(2)胃腸道反應：化療的病人常有惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道反應，反應較重者可安排在晚飯后給藥，并服鎮(zhèn)靜止吐藥，避免影響病人進食。

　　(3)骨髓抑制：由于抗腫瘤藥物對骨髓的抑制，病人常有白細胞下降，血小板減少。要采取保護性隔離;對重度骨髓抑制者，置病人于無菌室或層流無菌室內(nèi)，嚴密保護和精心護理。

　　(4)口腔黏膜反應：抗代謝藥特別是大劑量應用時，常引起嚴重的口腔炎、潰瘍形成。注意保持口腔清潔。

　　(5)皮膚反應：氨甲蝶呤常引起不同程度的皮膚反應，可用爐甘石洗劑止癢。全身呈剝脫性皮炎需保護隔離，用無菌布單。

　　(6)脫發(fā)：因毛囊上皮生長迅速，對藥物敏感?？捎妙^皮降溫方法，于注藥前5～10分鐘，頭部放置冰帽，注藥后維持30～40分鐘，可防止藥物對毛囊的刺激。

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