中西醫(yī)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)沖刺輔導(dǎo)：真菌性肺炎

更新時(shí)間：2010-08-27 11:21:46 來(lái)源：|0

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　　真菌性肺炎

　　1.肺放線菌病

　　(1)癥狀起病緩慢，早期可有低熱或不規(guī)則發(fā)熱，咳嗽較輕，粘液或膿性痰，有時(shí)帶血，痰中有時(shí)可找到由菌絲纏結(jié)成的"硫黃顆粒"。并發(fā)膿毒血癥時(shí)可見高熱，劇咳，大量膿性痰，且痰帶血絲，或大量咯血，周身無(wú)力。

　　(2)體征查體可見貧血、消瘦，偶有杵狀指(趾)。也可有肺膿腫及胸腔積液體征。 (3)并發(fā)癥波及胸膜可形成膿胸和胸壁瘺管。

　　2.肺念珠菌病

　　(1)癥狀臨床有兩種類型。支氣管炎型有類似慢性支氣管炎癥狀，一般無(wú)發(fā)熱，陣發(fā)性剌激性咳嗽，咳多量似白色泡沫稀痰，口腔、咽部及支氣管粘膜上被覆散在點(diǎn)狀白膜。隨病情進(jìn)展，痰漸粘稠，伴喘憋、氣短，夜間尤甚。肺炎型臨床表現(xiàn)較重，;類似急性細(xì)菌性肺炎。可有高熱、畏寒、咳嗽、憋氣、咯血、乏力、胸痛，典型者咯白色粥樣痰;也可呈乳酪塊狀，痰液有酵母臭味或口腔及痰中有甜酒樣芳香味為其特征性表現(xiàn)。

　　(2)體征支氣管炎型除偶聞肺部?音外，可無(wú)特殊體征。

　　(3)并發(fā)癥肺炎型可并發(fā)多發(fā)性膿腫。