初級護士考試輔導(dǎo)：破傷風(fēng)護理措施

　　初級護士考試輔導(dǎo)：破傷風(fēng)護理措施

　　1.一般護理

　　(1)環(huán)境要求：將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪聲，溫度15～20℃，濕度約60%。

　　(2)保持靜脈輸液通路通暢：在每次抽搐發(fā)作后檢查靜脈通路，防止因抽搐致靜脈通路堵塞、脫落而影響治療。

　　(3)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物并觀察療效。

　　(4)嚴(yán)格隔離消毒：破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，為防止播散，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離，敷料應(yīng)焚燒。護理人員應(yīng)穿隔離衣，防止交叉感染。

　　2.呼吸道管理

　　(1)保持呼吸道通暢：對抽搐頻繁、藥物不易控制的嚴(yán)重病人，應(yīng)盡早行氣管切開，必要時進行人工輔助呼吸。

　　(2)在痙攣發(fā)作控制后的一段時間內(nèi)，協(xié)助病人翻身、叩背，以利排痰;必要時吸痰。氣管切開病人應(yīng)給予氣道濕化。

　　(3)病人進食時注意避免嗆咳、誤吸。

　　3.加強營養(yǎng) 協(xié)助病人進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食;進食應(yīng)少量多次，以免引起嗆咳、誤吸;病情嚴(yán)重者，提供腸內(nèi)、外營養(yǎng)。

　　4.保護病人，防止受傷

　　(1)防止病人墜床：使用帶護欄的病床。

　　(2)采用保護措施：必要時使用約束帶固定病人，防止痙攣發(fā)作時病人墜床和自傷;

　　5.嚴(yán)密觀察病情變化

　　6.人工冬眠護理 應(yīng)用人工冬眠過程中，做好各項監(jiān)測，隨時調(diào)整冬眠藥物的用量，使病人處于淺睡狀態(tài)。

　　7.留置導(dǎo)尿管 保持持續(xù)導(dǎo)尿并給予會陰部護理，防止感染。

　　8.健康教育

　　(1)加強自我保護意識，避免皮膚受傷。 ，

　　(2)出現(xiàn)下列情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診，注射破傷風(fēng)抗毒素;

　?、偃魏屋^深的外傷切口如木刺、銹釘刺傷;

　　②傷口雖淺但沾染人畜糞便;

　?、坩t(yī)院外的急產(chǎn)或流產(chǎn)，未經(jīng)消毒處理者;

　?、荜惻f性異物摘除術(shù)前。

　　(3)兒童應(yīng)定期注射破傷風(fēng)類毒素，以獲得自動免疫。

• 2010衛(wèi)生職稱考試成績查詢專題
• 2010年護理考試成績7月28晚查詢
• 2011年護理職稱考試時間預(yù)測
• 老師談如何通過2010衛(wèi)生職稱考試
• 2011護理職稱考試輔導(dǎo)招生中

更多信息訪問：初級護士考試頻道 初級護士考試論壇 衛(wèi)生職稱博客圈