內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：肝硬化并發(fā)癥

　　內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：肝硬化并發(fā)癥

　　1.上消化道出血 最常見(jiàn)的并發(fā)癥

　　2.肝性腦病 最嚴(yán)重的并發(fā)癥

　　3.感染

　　常并發(fā)呼吸系統(tǒng)、膽道、泌尿系統(tǒng)、腸道感染和自發(fā)性腹膜炎。

　　4.肝腎綜合征

　　自發(fā)性少尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉、尿比重升高、尿/血漿滲透壓<1.5，但腎臟卻無(wú)重要病理改變。

　　5.原發(fā)性肝癌

　　6.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

　　(1)低鈉血癥

　　① 原發(fā)性低血鈉：長(zhǎng)期攝鈉少，低白蛋白血癥時(shí)細(xì)胞內(nèi)呈低滲狀態(tài)，細(xì)胞外鈉進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，。

　?、?稀釋性低鈉：肝硬化時(shí)腎素活性增加及入量過(guò)多，水潴留超過(guò)鈉潴留。

　?、?腹瀉、長(zhǎng)期利尿或大量放腹水導(dǎo)致鈉丟失。

　?、?血中有抑制Na+-K+-ATP酶活性物質(zhì)。

　　(2)低鉀、低氯血癥與代謝性堿中毒 易誘發(fā)肝性腦病

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