檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)：糞便的細(xì)菌(1)

　　檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)：糞便的細(xì)菌(1)

　　正常菌群與菌群失調(diào)糞便中細(xì)菌極多，占干重1/3，多屬正常菌群。在健康嬰兒糞便中主要有雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌，少量芽胞菌(如梭狀菌屬)、葡萄球菌等。面人糞便中以大腸埃希菌，厭氧菌和腸球菌為主要菌群，約占80%;產(chǎn)生桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等多為過路菌，不超過10%。此外尚可有少量芽胞菌和酵母菌。正常人糞便中菌量和菌譜處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，保持著細(xì)菌與宿主間的生態(tài)平衡。若正常菌群突然消化或比例失調(diào)，臨床上稱為腸道菌群調(diào)癥。其確證方法需通過培養(yǎng)及有關(guān)細(xì)菌學(xué)鑒定。但亦可作糞便涂片，行革蘭氏染色后油浸鏡觀察以初步判斷。正常糞便中球菌和桿菌的比例大致為1：10。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，免疫抑制劑及慢性消耗性疾病患者，糞便中球/桿菌經(jīng)值變大。若比值顯著增大，革蘭氏陰性桿菌嚴(yán)重沽少，甚至消失，而葡萄球菌或真菌等明顯增多，常提示有腸道菌群紊亂或發(fā)生二重感染，此種類型菌群失訊癥稱偽膜性腸炎，此時(shí)糞便多呈稀汁樣，量很大，涂片革蘭氏染色常見培養(yǎng)證明為金黃色溶血性葡萄球菌，其次為假絲酵母菌。由厭氧性難辨芽胞梭引起的偽膜性腸炎近年來日漸增多，應(yīng)予以重視。

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