外科主治醫(yī)師考試輔導：血管瘤(2)

　　外科主治醫(yī)師考試輔導：血管瘤(2)

　　混合性血管瘤(mixed hemangioma) 嬰幼兒血管瘤中，尚有混合性一種，一般為草莓狀毛細血管瘤和海綿狀血管瘤的混合體。

　　蔓狀血管瘤(hemangioma racemosum) 特點是海綿狀血管瘤或葡萄酒色班等較穩(wěn)定的血管畸形的基礎上合并了動靜脈瘺的存在。其表現(xiàn)為血管瘤及周圍區(qū)域內(nèi)可見念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動的血管。局部皮膚隆起，皮溫升高，有搏動、震顫，可聽到持續(xù)性吹風樣雜音，好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，且與顱內(nèi)靜脈竇相連接。選擇性動脈造影是目前蔓狀血管瘤診斷和治療前最常用的輔助檢查手段。

　　血管瘤的治療方法包括外科手術、放射治療、硬化劑注射、冷凍、激光和激素療法等。其中手術治療適應于各種類型的血管瘤，特別是對于蔓狀血管瘤手術更是惟一可行的治療方法。術前應準備完善，對于侵犯深部或侵犯咽喉顱底等重要部位的血管瘤，更應慎重考慮到手術的危險性和可能性，此外硬化劑注射可以用作手術治療前的一種措施，而激素治療適用于嬰幼兒血管瘤的治療。

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