外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):免疫抑制藥物(2)
外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):免疫抑制藥物(2)
(五)抗淋巴細(xì)胞球蛋白 將人脾的淋巴細(xì)胞或胎兒胸腺細(xì)胞重復(fù)注射至動(dòng)物體內(nèi),使其產(chǎn)生有效的抗血清,再分離和純化抗淋巴細(xì)胞抗體,即抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)。使用ALG或ATG后,在肝臟調(diào)理素和補(bǔ)體(C1~C4)的參與下,對(duì)T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生直接細(xì)胞毒作用,使淋巴細(xì)胞溶解,被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)或循環(huán)的單核細(xì)胞清除或吞噬。
(六)單抗 OKT3是抗人淋巴細(xì)胞及其表面抗原決定簇(T淋巴細(xì)胞受體和CD3分子復(fù)合物)的單克隆抗體。通過(guò)用人T淋巴細(xì)胞免疫的鼠脾細(xì)胞與不產(chǎn)生抗體的鼠漿細(xì)胞瘤融合獲得雜交瘤,再克隆而產(chǎn)生單價(jià)抗血清??笴D3抗體可與T淋巴細(xì)胞的CD3表面標(biāo)記結(jié)合并對(duì)其調(diào)度。注射OKT3后,CD3陽(yáng)性細(xì)胞從血液中消失,并使其喪失對(duì)抗原的識(shí)別能力。
(七)FK506 屬大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,是從streptornyces tsukubaensis屬中分離出來(lái)的。其作用機(jī)制是抑制多種細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素-2、γ干擾素的產(chǎn)生,阻斷T細(xì)胞的活化,且抑制細(xì)胞毒性T細(xì)胞的增殖和白細(xì)胞介素-2受體的表達(dá)。臨床在肝移植的應(yīng)用較多,腎移植及其他器官移植的應(yīng)用只有零星報(bào)道。
(八)其他免疫抑制藥物 一些目前尚在臨床試用或?qū)嶒?yàn)階段的藥物,如雷帕霉素 (rapamycin)、RS-61443(驍悉,cellcept)、brequinar、mizoribine等。
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