初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：局部麻醉藥物中毒

　　初級(jí)護(hù)士考試輔導(dǎo)：局部麻醉藥物中毒

　　(一)原因

　　一次用藥超過(guò)最大安全劑量;局麻藥未加腎上腺素;局部藥物誤注入血管內(nèi);病人體質(zhì)衰弱，病情嚴(yán)重，對(duì)局麻藥耐受性差，或者有嚴(yán)重肝功能障礙局麻藥代謝障礙，血中濃度升高。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　1.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 早期有精神癥狀，如眩暈、多語(yǔ)、煩躁不安或嗜睡，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，眼球震顫，中期常有惡心、嘔吐、頭疼、視物模糊、顏面肌肉震顫抽搐，晚期全身肌肉痙攣抽搐，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。

　　2.循環(huán)系統(tǒng) 輕度面色潮紅，血壓升高，脈搏增快，脈壓變窄，隨后面色蒼白、出冷汗、血壓下降，脈搏細(xì)弱，并趨向緩慢，心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭甚至心跳驟停。

　　3.呼吸系統(tǒng)胸悶、氣短、呼吸困難或呼吸抑制，驚厥時(shí)有發(fā)紺，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸停止和窒息。

　　(三)治療原則

　　立即停止局麻藥注入，盡早吸氧、補(bǔ)液、維持呼吸、穩(wěn)定循環(huán)，安定靜脈或肌內(nèi)注射，抽搐或驚厥加用硫噴妥鈉，若效果不佳，可行氣管插管控制呼吸，必要時(shí)給予呼吸循環(huán)支持。

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