初級(jí)檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)：中性粒細(xì)胞的核象變化

　　初級(jí)檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)：中性粒細(xì)胞的核象變化

　　1)核象左移：外周血中桿狀核細(xì)胞增多并可出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)均稱為核象左移。最常見于各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)，核象左移時(shí)常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等質(zhì)的改變。急性中毒、急性溶血時(shí)亦可見到核象左移。從中性粒細(xì)胞動(dòng)力學(xué)來看嚴(yán)重的核象左移時(shí)，不但用了骨髓貯備池、成熟池的細(xì)胞，甚至也涉及了分裂池的成分。

　　2)核象右移：正常人外周血的中性粒細(xì)胞以3葉核者為主，若5葉以上者超過3%則稱為核象右移，此時(shí)常伴有白細(xì)胞總數(shù)減少。可由于缺乏造血物質(zhì)、脫氧核糖核酸減少或骨髓造血功能減低所致。主要見于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血、也可見于應(yīng)用抗代謝藥的如阿糖胞苷或6-巰基嘌呤等之后。在炎癥的恢復(fù)期，一過性地出現(xiàn)核象右移是正?，F(xiàn)象，如在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移的變化，則表不預(yù)后不良。

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