外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷的病理生理

　　外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷的病理生理

　　(一)創(chuàng)傷性炎癥 無論創(chuàng)傷輕重，傷后hs局部即起炎癥反應(yīng);創(chuàng)傷的炎癥起源于組織斷裂、膠原纖維暴露和細(xì)胞破壞;臨床上表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛等。創(chuàng)傷性炎癥對組織修復(fù)能有利，但較廣泛或劇烈的創(chuàng)傷性炎癥對機(jī)體又有不利影響。

　　(二)創(chuàng)傷性全身反應(yīng)

　　1.體溫反應(yīng)：傷后部分炎癥介質(zhì)作用于體溫中樞導(dǎo)致發(fā)熱。并發(fā)感染時體溫明顯增高;并發(fā)深度休克體溫反應(yīng)受抑制。體溫中樞受累嚴(yán)重可發(fā)生高熱或體溫過低。

　　2.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng)：創(chuàng)傷刺激、失血、失液、精神緊張等可引起神經(jīng)-內(nèi)分泌方面的變化，特別是交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)以及腎素-醛固酮的變化，密切關(guān)系到器官的功能和代謝變化。

　　3.重要器官的功能變化：心、肺、腎、肝、胃腸、腦的功能影響。

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