外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):抗生素的外科應(yīng)用原則
更新時(shí)間:2010-03-12 13:48:52
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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):抗生素的外科應(yīng)用原則
并非所有外科感染均需使用抗菌藥物,抗菌藥物不能取代外科處理,更不可依賴(lài)藥物而忽視無(wú)菌操作。
一、適應(yīng)癥
(一)急性嚴(yán)重化膿性感染 急性蜂窩織炎、丹毒、急性手部感染、急性骨髓炎、急性腹膜炎、急性膽道感染等。
(二)特異性感染 破傷風(fēng)、氣性壞疽等應(yīng)選用有效抗菌藥。
(三)預(yù)防性用藥
1.范圍:①潛在繼發(fā)感染率高者:嚴(yán)重污染的軟組織損傷、開(kāi)放性骨折、火器傷、腹腔臟器破裂、結(jié)腸手術(shù)。②一旦繼發(fā)感染后果嚴(yán)重者:風(fēng)濕病或先天性心臟病手術(shù)前后、人工材料體內(nèi)移植術(shù)。
2.途徑:①靜滴:術(shù)前1h或麻醉開(kāi)始時(shí)。②肌注:術(shù)前2h。
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