2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：月經(jīng)病的診斷與辨證

　　2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：月經(jīng)病的診斷與辨證

　　1.診斷 主要是以月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量的異常情況，月經(jīng)的非生理性停閉，以及伴隨月經(jīng)周期或絕經(jīng)前后出現(xiàn)的突出癥狀為依據(jù)。

　　2.辨證 主要是以月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)、臭氣，伴隨月經(jīng)周期性出現(xiàn)突出癥狀的特點，結(jié)合全身證候與舌脈為依據(jù)。

　　(1)以期而論 周期提前者，多為血熱或氣虛;周期推后者，多為血虛或血寒;周期先后無定者，多為肝郁或腎虛;經(jīng)期延長者，多為氣虛和血熱。

　　(2)以量而論 量多者，多屬血熱和氣虛;量少者，多屬血虛或血寒;量或多或少者，多屬肝郁或腎虛。

　　(3)以色而論 色鮮紅或紫紅者，屬熱;暗紅者，屬寒;淡紅者，屬虛;暗淡者，為虛寒。

　　(4)以質(zhì)而論 黏稠者，屬熱屬實;清稀者，屬寒屬虛;有血塊者，屬瘀。若兼氣味臭穢者，多屬熱;氣味血腥者，多屬寒;惡臭難聞?wù)?，多屬瘀血敗濁成毒為患，病多險惡。

　　(5)以經(jīng)期伴隨癥狀而論 在經(jīng)前或行經(jīng)之初出現(xiàn)者，多屬實證;在經(jīng)后或行經(jīng)末期出現(xiàn)者，多屬虛證;平時持續(xù)存在，經(jīng)期加重者，多屬濕熱蘊結(jié)或氣滯血瘀。

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