中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：產(chǎn)褥期護(hù)理

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：產(chǎn)褥期護(hù)理

　　(1)產(chǎn)后2小時的處理 產(chǎn)后2小時內(nèi)極易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、子宮收縮情況、陰道流血量及膀胱充盈與否等。

　　(2)飲食 產(chǎn)后1小時可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食，若哺乳應(yīng)多進(jìn)蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。

　　(3)排尿與排便 產(chǎn)后4小時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早解小便，難產(chǎn)、滯產(chǎn)產(chǎn)婦容易發(fā)生尿潴留，產(chǎn)后4—6小時仍未排尿者，應(yīng)予以導(dǎo)尿，6小時一次。當(dāng)膀胱潴留尿大于1000ml時，需留置尿管持續(xù)導(dǎo)尿至少2天，抗生素預(yù)防感染。若發(fā)生便秘，應(yīng)口服緩瀉劑，開塞露塞肛或溫肥皂水灌腸。

　　(4)子宮復(fù)舊與惡露 若子宮復(fù)舊不全，應(yīng)給予縮宮劑;若合并感染，應(yīng)給予抗生素控制感染。

　　(5)褥汗 產(chǎn)褥早期，汗出很多，以夜間睡眠和初醒?更明顯，l周后自行緩解。

　　(6)乳脹 產(chǎn)后2—3天乳房泌乳增加，應(yīng)頻繁哺乳，排空乳房，亦可借助吸奶器的吸引等，保持乳腺管通暢，以防乳汁淤積，繼發(fā)乳腺感染。

　　(7)會陰處理 每日沖洗會陰;會陰縫線一般于產(chǎn)后3—4日拆線;若會陰傷口感染，應(yīng)提前拆線，充分引流或擴(kuò)創(chuàng)處理。

　　(8)產(chǎn)后尿潴留 產(chǎn)后4小時應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難，可用熱水熏洗外陰;用溫開水洗尿道口誘導(dǎo)排尿;按摩膀胱;針刺關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉等。若無效時應(yīng)予以導(dǎo)尿.并預(yù)防感染。

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