中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：傳染病流行過(guò)程

　　中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：傳染病流行過(guò)程

　　1、傳染源 是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的動(dòng)物(人)。

　　1)患畜 是重要的傳染源， 急性患畜藉其癥狀 (咳嗽、吐、瀉)而促進(jìn)病原體的播散;慢性患畜可長(zhǎng)期污染環(huán)境;輕型患畜數(shù)量多而不易被發(fā)現(xiàn);在不同傳染病中其流行病學(xué)意義各異。

　　2)隱性感染者 在某些傳染病 (沙門氏菌病、豬丹毒)中，隱性感染者是重要傳染源。

　　3)病原攜帶者 慢性病原攜帶者不顯出癥狀而長(zhǎng)期排出病原體，在某些傳染病(如傷寒、豬喘氣病)有重要的流行病學(xué)意義。

　　4) 受感染的人 某些傳染病，如人型結(jié)核，也可傳給動(dòng)物，引起嚴(yán)重疾病

　　2.傳播途徑 病原體離開(kāi)傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑，稱為傳播途徑。

　　傳播途徑由外界環(huán)境中各種因素所組成，從最簡(jiǎn)單的一個(gè)因素到包括許多因素的復(fù)雜傳播途徑都可發(fā)生。

　　1)空氣、飛沫、塵埃 主要見(jiàn)于以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、白喉等。

　　2)水、食物、蒼蠅 主要見(jiàn)于以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病，如傷寒、痢疾等。

　　3)用具 又稱日常生活接觸傳播，既可傳播消化道傳染病(如痢疾)，也可傳播呼吸道傳染病 (如白喉)。

　　4)吸血節(jié)肢動(dòng)物 又稱蟲媒傳播，見(jiàn)于以吸血節(jié)肢動(dòng)物 (蚊子、跳蚤等)為中間宿主的傳染病如瘧疾、斑疹傷寒等。

　　5)血液、體液、血制品 見(jiàn)于乙型肝炎、艾滋病等。

　　6)土壤 當(dāng)病原體的芽袍(如破傷風(fēng)、炭疽)污染土壤時(shí)，則土壤成為這些傳染病的傳播途徑。

　　7)垂直傳播 可經(jīng)胎盤、卵及產(chǎn)道傳播。

　　3.畜(人)群易感性 對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的動(dòng)物(人)稱為易感動(dòng)物(者)，易感動(dòng)物(者)在某一特定畜(人)群中的比例決定該畜(人)群的易感性。

　　易感動(dòng)物(者)的比例在畜(人)群中達(dá)到一定水平時(shí)，如果又有傳染源和合適的傳播途徑時(shí)，則傳染病的流行很容易發(fā)生。

　　某些病后免疫力很鞏固的傳染病(如麻疹)，經(jīng)過(guò)一次流行之后，要待幾年后當(dāng)易感者比例再次上升至一定水平，才發(fā)生另一次流行。這種現(xiàn)象稱為流行的周期性。

　　在普遍推行人工自動(dòng)免疫的干預(yù)下，可把易感者水平降至最低，就能使流行不再發(fā)生。

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