外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):人工膝關(guān)節(jié)置換
更新時(shí)間:2010-11-02 14:06:43
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外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):人工膝關(guān)節(jié)置換
一、要求 置換后達(dá)到負(fù)重、屈伸活動(dòng),穩(wěn)定性好。
二、分類
(一)限制程度 限制型、半限制型和非限制型。
(二)置換范圍 單髁型、全髁型。
(三)固定方式 骨水泥型、非骨水泥型。
(四)是否模擬半月板功能 脛骨平臺(tái)墊可旋轉(zhuǎn)滑動(dòng)型、脛骨平臺(tái)墊固定型。
三、適應(yīng)癥 各種類型的非感染性關(guān)節(jié)炎以及繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎造成的膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛及功能喪失為TKR首選適應(yīng)癥。
四、禁忌癥 膝關(guān)節(jié)局部或全身性感染;過(guò)度肥胖為相對(duì)禁忌證。
五、手術(shù)入路 絕大多數(shù)采用前正中切口,髕旁內(nèi)側(cè)入路。
六、矯正原則 恢復(fù)正常的下肢力線、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)度。
七、術(shù)后并發(fā)癥
(一)全身并發(fā)癥 肺栓塞、深靜脈血栓形成。
(二)局部并發(fā)癥 感染、松動(dòng)、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腓總神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬。
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