檢驗主管技師輔導：急性時相反應蛋白

　　檢驗主管技師輔導：急性時相反應蛋白

　　急性時相反應蛋白的概念和種類

　　1、急性時相反應和急性時相反應蛋白：在急性心梗、外傷、炎癥、手術、腫瘤時，血漿某些蛋白質水平可有明顯增高或降低，這一現象被稱為急性時相反應(APR)，這些蛋白質被稱為急性時相反應蛋白。

　　2、急性時相反應蛋白的種類：包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結合珠蛋白、銅籃蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C-反應蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下明顯上升。另外有3種蛋白質即前白蛋白、白蛋白和轉鐵蛋白則相應低下。

　　3、急性時相反應蛋白在急性時相反應進程中的變化特點及臨床意義：

　　在機體處于急性時相反應時，血漿蛋白相繼出現一系列特征性變化，這些變化與疾病進程相關，因此可以此鑒別急性、亞急性、慢性病理狀態(tài)。在一定程度上急性時相反應蛋白與病理損傷的程度和范圍也有一定的相關性。

　　如急性心梗時，早期C-反應蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結合珠蛋白升高很快，然后相繼在3周內逐步降低至正常。

　　組織損傷后24h血中結合珠蛋白和α1-抗胰蛋白酶開始升高，同時可有血中纖維蛋白原水平上升，可使血栓形成的可能性升高。

　　C-反應蛋白是一種主要的急性反應期的指示蛋白，其在組織損傷后6-8h就可上升，上升幅度可達正常值的20-500倍，在致病因素消除后C-反應蛋白可很快恢復正常。因為C-反應蛋白在血中的半衰期<1天，因此其在抗生素治療時有一定的參考價值。

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