初級檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：血栓與止血檢查法(6)

　　初級檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：血栓與止血檢查法(6)

　　病理性抗凝物檢測

　　(1)狼瘡抗凝物質(zhì)(LAC)測定

　　①篩檢試驗(yàn)原理：在腦磷脂和激活劑存在的條件下，檢測血漿凝固時(shí)間(即APTT)。若被檢血漿中有狼瘡抗凝物質(zhì)存在，則血漿凝固時(shí)間(APTT)延長。

　?、诖_診試驗(yàn)原理：篩檢陽性血漿，若有狼瘡抗凝物質(zhì)存在，則再加入血小板溶解物后，延長的APTT就會(huì)被糾正。見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和血小板減少癥等。

　?、叟R床評價(jià)：也可利用改良的Russell蛇毒稀釋試驗(yàn)進(jìn)行檢測，該試驗(yàn)不受FⅫ及FⅦ異常的影響。

　　(2)凝血因子Ⅷ抑制物檢測

　?、僭恚簩⑹軝z血漿與正常人新鮮血漿等量混合，若存在因子Ⅷ抗體，則正常人血漿的FⅧ活性被抑制或被中和。能抑制正常人FⅧ活性50%的因子抗體定為1個(gè)Bethesda單位。

　　②臨床意義：陽性見于反復(fù)輸血、接受抗血友病球蛋白治療的血友病A患者、SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

　?、叟R床評價(jià)：本法對同種免疫引起的因子抑制物測定較為敏感，對自身免疫、藥物免疫、腫瘤免疫和自發(fā)性凝血因子抑制物則不敏感。

　　例題(單選)：臨床上血漿總蛋白S降低常見于：

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.先天性PC缺陷 C.獲得性PS缺陷癥 D.血小板減少癥 E.白血病

　　答案：C

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