中西醫(yī)師婦科學(xué)備考:產(chǎn)程各期的臨表和處理
更新時(shí)間:2010-10-08 11:31:27
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產(chǎn)程各期的臨床表現(xiàn)和處理
1.第一產(chǎn)程
臨床表現(xiàn):①規(guī)律宮縮;②?口擴(kuò)張;③胎頭下降,是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo);④胎膜破裂。
處理:①通過(guò)觸診法和胎兒監(jiān)護(hù)儀觀察子宮收縮;②用產(chǎn)程圖描記?口擴(kuò)張的程度以及胎頭下降的程度和速度,是產(chǎn)程進(jìn)展的重要指標(biāo)和指導(dǎo)產(chǎn)程處理的主要依據(jù)。
2.第二產(chǎn)程
臨床表現(xiàn):宮口開(kāi)全后,胎膜多已自然破裂。隨著產(chǎn)程繼續(xù)進(jìn)展,胎頭娩出。前肩、后肩相繼娩出,胎體也很快娩出,羊水也跟著涌出。
處理:①密切觀察胎心;②指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力;③接產(chǎn)準(zhǔn)備;④接產(chǎn)、新生兒的處理。
3.第三產(chǎn)程
臨床表現(xiàn):胎兒娩出后子宮迅速收縮,宮底降至臍平,宮縮暫停幾分鐘后又重新出現(xiàn)。隨著子宮的繼續(xù)收縮,剝離面不斷增加,最終胎盤(pán)完全從子宮壁剝離而排出。
處理:①協(xié)助胎盤(pán)娩出;②檢查胎盤(pán)、胎膜;③檢查軟產(chǎn)道;④預(yù)防產(chǎn)后出血。
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