初級護士考試復習資料:護理評估
更新時間：2010-01-22 11:19:46
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初級護士考試復習資料:護理評估
1.健康史：了解引起休克的各種原因。
2.身體狀況評估：休克癥狀、體征和輔助檢查，重要器官功能，了解休克的嚴重程度。
(1)意識和表情。
(2)皮膚色澤及溫度。
(3)血壓與脈壓：休克時收縮壓常低于90mmHg，脈壓小于20mmHg。
(4)脈搏：休克早期脈率增快;休克加重時脈細弱，甚至摸不到。
(5)呼吸：注意呼吸次數(shù)及節(jié)律。
(6)體溫：大多偏低，但感染性休克病人有高熱。
(7)尿量及尿比重：是反映腎血液灌流情況的重要指標之一。
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