中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精選一(6)

　　[A2型題]

　　7.急性大失血患者，無(wú)同型血源，分別與A型、B型血作交叉配血，其結(jié)果為主側(cè)均無(wú)凝集，次側(cè)均有凝集，此患者的血型是

　　A.A型

　　B.B型

　　C.AB型

　　D.O型

　　E.Rh陽(yáng)性

　　考題解析：本題考核點(diǎn)是交叉配血的概念。輸血前必須進(jìn)行交叉配血，將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清相混合，稱為主側(cè);將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清相混合，稱為次側(cè)。若主、次側(cè)均無(wú)凝集，則配血相合，可以輸血;主側(cè)凝集，則為配血不合，絕不能輸血;主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集則可少量緩慢輸血。題中，主側(cè)對(duì)A、B型均無(wú)凝集，說(shuō)明患者血清中無(wú)抗A、抗B凝集素;次側(cè)A、B型血清與患者的紅細(xì)胞混合都凝集，說(shuō)明患者的紅細(xì)胞上有A、B凝集原。故患者為AB型，本題正確答案為C.

　　8.慢性腎炎患者，全身性浮腫。尿常規(guī)檢查：尿蛋白+++，此患者引起浮腫的主要原因是

　　A.毛細(xì)血管血壓升高

　　B.組織液膠體滲透壓升高

　　C.血漿膠體滲透壓降低

　　D.毛細(xì)血管壁通透性增加

　　E.淋巴回流受阻

　　考題解析：本題考核點(diǎn)為組織液生成與有效濾過(guò)壓。組織液有效濾過(guò)壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。當(dāng)有效濾過(guò)壓為正值，則液體由毛細(xì)血管濾出生成組織液;是負(fù)值則液體從組織間隙中被吸收回毛細(xì)血管，另有10%組織液流入毛細(xì)淋巴管形成淋巴液。本題為慢性腎炎患者，尿蛋白+++，即大量丟失蛋白質(zhì)，使血漿膠體滲透壓降低，有效濾過(guò)壓增大，組織液生成增多，回流減少，從而導(dǎo)致浮腫，故本題正確答案為C.

　　[B1型題]

　　A.大動(dòng)脈

　　B.中等動(dòng)脈

　　C.小動(dòng)脈與微動(dòng)脈

　　D.毛細(xì)血管

　　E.靜脈

　　9.彈性貯器血管是指

　　10.容量血管是指

　　考題解析：本題考核點(diǎn)是血管按功能分類(lèi)。9題：A，彈性貯器血管是指大動(dòng)脈，因其壁堅(jiān)厚，含有彈性纖維，有良好的彈性和擴(kuò)張性。當(dāng)左室射血使主動(dòng)脈壓升高，主動(dòng)脈擴(kuò)張而容積增大，一部分血液流入外周，另一部分貯存于大動(dòng)脈內(nèi);當(dāng)左室舒張主動(dòng)脈瓣關(guān)閉后，被擴(kuò)張的大動(dòng)脈彈性回縮，將存留的血液繼續(xù)推向外周，從而發(fā)揮彈性貯器作用，故9題答案為A.10題：E，容量血管是指靜脈和相應(yīng)動(dòng)脈比，靜脈數(shù)量多，口徑大，壁薄，故容量大，安靜下60%～70%循環(huán)血液容納于靜脈中，故10題答案是E.

　　A.單線式聯(lián)系

　　B.分散式聯(lián)系

　　C.會(huì)聚式聯(lián)系

　　D.環(huán)路式聯(lián)系

　　E.鏈鎖式聯(lián)系

　　11.后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是

　　12.總和的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是

　　考題解析：本題考核點(diǎn)為中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式。11題：D，中樞神經(jīng)元的基本聯(lián)系方式有：①單線式;②分散式;③會(huì)聚式;④環(huán)路式。后放是指一反射活動(dòng)，當(dāng)刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定時(shí)間內(nèi)繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)，其神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是環(huán)路式聯(lián)系，故11題正確答案為D.12題：C，許多信息相繼或同時(shí)傳至同一神經(jīng)中樞而集中后再發(fā)出傳出效應(yīng)，稱為總和，其神經(jīng)元的聯(lián)系方式是會(huì)聚式，故12題的正確答案。

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