中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精選一(2)

　　7.小建中湯中配伍芍藥的意義是

　　A.益陰養(yǎng)血，柔肝緩急

　　B.養(yǎng)陰復(fù)脈，柔肝緩急

　　C.益氣養(yǎng)陰，緩急止痛

　　D.益氣養(yǎng)血，復(fù)脈定悸

　　E.養(yǎng)陰補(bǔ)血，活血通脈

　　考題解析：小建中湯所主虛勞里急腹痛之證，雖以中焦陽(yáng)氣虛寒為主，實(shí)則五臟俱虛，氣血陰陽(yáng)俱不足。方中配伍芍藥益陰養(yǎng)血，意在與飴糖、炙甘草相配，酸甘化陰，柔肝滋脾，和里緩急而止腹痛，所以A為正確答案。其余各項(xiàng)，或涉陰血，或涉緩急止痛，但都與小建中湯主證、病機(jī)及方藥配伍不盡吻合，故均非正確答案。

　　8.蘇子降氣湯中配伍當(dāng)歸和肉桂的意義是 C

　　A.溫腎納氣

　　B.養(yǎng)血補(bǔ)肝

　　C.溫補(bǔ)下虛

　　D.祛痰止咳

　　E.溫腎祛寒

　　考題解析：蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒，納氣平喘;配伍當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝，兼“主喘逆上氣”，合而溫補(bǔ)肝腎以顧下虛，所以C為正確答案。A、B、E項(xiàng)都僅言及一藥作用或某一方面，所以均非最佳選擇;D項(xiàng)與本題無(wú)關(guān)。

　　9.白果在定喘湯中的作用是 B

　　A.散寒平喘

　　B.斂肺定喘

　　C.清瀉肺熱

　　D.止咳化痰

　　E. 降氣平喘

　　考題解析：白果甘澀性平，功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合，宣斂并用，既防麻黃宣散太過(guò)而耗損肺氣，又助化痰定喘之效。所以B為最佳選擇答案。

　　10.真武湯中白芍的主要作用有 A

　　A.緩急，利小便

　　B.滋陰，養(yǎng)血

　　C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

　　D.斂陰止汗

　　E.柔肝，熄風(fēng)

　　考題解析：真武湯為溫陽(yáng)利水之劑，主治腎陽(yáng)虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證。《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“芍藥主邪氣腹痛……止痛，利小便?！北痉脚湮樯炙?，既取其斂陰緩急而止腹痛，兼取其利小便以助滲濕而除水患。所以答案A為最佳選擇。

　　11.桂枝湯原方服法要求“服已須臾，啜熱稀粥一升余”，其意義在于

　　A.護(hù)中以防傷胃

　　B.助汗以去外邪

　　C.防止過(guò)汗傷陰

　　D.防止過(guò)汗傷陽(yáng)

　　E.養(yǎng)胃以復(fù)正氣

　　考題解析：桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表，芍藥斂陰益營(yíng)，散中有補(bǔ)，發(fā)中兼收，滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)汗作用和緩，既無(wú)過(guò)汗傷陰之慮，也無(wú)過(guò)汗傷陽(yáng)之憂(yōu);更無(wú)傷胃之弊，所以A、C、D均非正確答案。

　　本方藥后啜粥之意，是借水谷之精氣，充養(yǎng)中焦，不但易為釀汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致復(fù)感。其中雖寓“養(yǎng)胃以復(fù)正氣”之義，然重在“助汗以去外邪”，所以B為最佳答案。

　　12.李東垣氏所創(chuàng)，主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱，稱(chēng)為“甘溫除熱法”的方劑是

　　A.竹葉石膏湯

　　B.小建中湯

　　C.補(bǔ)中益氣湯

　　D.歸牌湯

　　E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　考題解析：補(bǔ)中益氣湯為李東垣氏所創(chuàng)，專(zhuān)為治療脾胃病始得，主用于氣高而喘，身熱而煩，頭痛自汗，渴喜熱飲，皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱，氣短乏力，脈洪大而重取無(wú)力者。本方以甘溫補(bǔ)氣為主，而治脾胃氣虛發(fā)熱之證，所以C為正確答案。

　　竹葉石膏湯清補(bǔ)并用，主治陽(yáng)明氣分余熱未清，氣津兩傷之證;小建中湯溫中補(bǔ)虛，和里緩急，主治虛勞里急腹痛之證;歸脾湯益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，主治氣血不足，心脾兩虛之證，且三方皆非東垣所創(chuàng)，故A、B、D均非正確答案。當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖為東垣所創(chuàng)，但重在補(bǔ)氣生血，主治血虛發(fā)熱之證，所以E亦非正確答案。

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