尿道綜合征中醫(yī)辨證治療

　　尿道綜合征是一組常見的與尿路感染有關(guān)證候，主要指下尿路感染癥狀，即尿頻、尿急、尿痛或排尿不適、膀胱區(qū)疼痛等。

　　尿道綜合征多見于中年婦女，大多有長期使用抗生素而無效的病史。其病因尚不明了，但是臨床發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者都有明顯的心理因素，當(dāng)注意力分散時(shí)，尿頻的癥狀可明顯減輕。因此，醫(yī)生應(yīng)對患者進(jìn)行耐心的解釋，以解除精神負(fù)擔(dān)，使他們正確認(rèn)識本病并積極配合治療。

　　在行為治療中，讓患者主動參與治療，控制排尿，逐漸延長排尿間隔時(shí)間，重建正常排尿功能。不可盲目長期服用抗生素，因抗生素對此癥既無療效，副作用也多。如果病情較重者可按中醫(yī)辨證治療。中醫(yī)認(rèn)為尿道綜合征的外因以濕熱為主，內(nèi)因?yàn)槟I虛，病久邪氣未盡，正氣已傷，為虛實(shí)夾雜，病位在膀胱，歸類于中醫(yī)的淋癥范疇。一般辨證分型如下。

　　1.肝氣郁結(jié)型尿頻、尿急、尿痛，少腹?jié)M痛，舌質(zhì)帶青，脈沉弦。治宜疏肝解郁，利氣疏導(dǎo)。方藥：柴胡、當(dāng)歸、白芍、沉香、陳皮、茯苓各10克，冬葵子、王不留行各15克，甘草6克。

　　辨證加減：①失眠多夢者，加酸棗仁、柏子仁。②頭痛頭暈者，加鉤藤、菊花。③面紅耳赤、心煩易怒者，加丹皮、梔子、生地、黃連、龍膽草。④溺時(shí)尿道灼痛者，加生地、木通、竹葉。

　　2.氣陰兩虛型尿頻、尿急、尿痛，小便不適，伴有自汗盜汗，氣短聲怯，倦怠無力，食欲不振，舌質(zhì)光紅，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)無力。治宜益氣健脾，滋陰清熱，分清泌濁。方藥：生黃芪、車前草各30克，石蓮子(去心)、冬葵子各15克，人參、茯苓、白術(shù)、麥冬、北沙參、黃芩、地骨皮各10克，甘草6克。

　　辨證加減：①失眠多夢，腰膝酸軟者，加黃柏、知母、山茱萸。②頭暈耳鳴較重者，加梔子、女貞子、菟絲子、山茱萸。③尿頻但尿少而灼痛者，加生地、木通、竹葉。

　　3.心腎不交型尿頻、尿急、尿痛、小便不適，伴有心悸易驚，失眠多夢，腰膝酸軟，舌尖紅，脈細(xì)弱者。治宜滋陰降火，交通心腎。處方：熟地30克，山茱萸、山藥、茯神各15克，丹皮、澤瀉各10克，黃連6克，肉桂3克(研末分吞)。

　　辨證加減：①心經(jīng)火盛者加黃芩、生地、玄參、麥門冬、朱砂等。②心陰不足者，加天冬、麥門、玄參、雞子黃1枚。③失眠嚴(yán)重者，加酸棗仁、龍眼肉、遠(yuǎn)志、石菖蒲、龍骨、牡蠣等。