檢驗主管技師考試輔導(dǎo):紅細胞中出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)

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　　紅細胞中出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)

　　1.堿性點彩紅細胞(basophilic stippling cell)簡稱點彩紅細胞，指在瑞特治標色條件下，胞質(zhì)內(nèi)存在嗜堿性哧藍色顆粒的紅細胞，屬于未完全成熟紅細胞，其粒顆大小不一、多少不等、正常人血涂片中很少見到，僅為萬分之一。有鉛、鉍、汞中毒時增多，常作為名鉛中毒的診斷的篩選指標。有人認為是由于紅細胞的膜受重金屬損傷后，其胞質(zhì)中的核糖體發(fā)生聚集性引起，也可能是由于血紅蛋白合成過程中原卟啉與鐵結(jié)合受陰所致，而雎地伴有再生紊亂現(xiàn)象。

　　2.染色質(zhì)小體(howell jollys body)位于成熟或幼紅細胞的胞質(zhì)量，呈圓形，有1-2μm大小，染紫紅色，可1至數(shù)個，已證實為核殘余物，常見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧積壓及脾切除術(shù)后。

　　3.卡波環(huán)(cabot ring)在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)的紫紅色細線圈狀結(jié)構(gòu)，有時繞成8字形?，F(xiàn)認為可能是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致常與染色質(zhì)小體同時存在。見于巨細胞性貧血和鉛中毒患者。

　　4.有核紅細胞(nucleated eryhrocyte)即幼稚紅細胞，存在于骨髓中。正常成人外周血液中不能見到。1周之內(nèi)嬰兒的血涂片可見到少量。在成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞屬病理現(xiàn)象，最常見于各種溶血性貧血。由于大量紅細胞破壞后，骨髓增生，除網(wǎng)織紅細胞大量入血外，還有一些有核紅細胞提前釋放入血，這說明骨髓的調(diào)節(jié)功能良好。另一種可能是造血系統(tǒng)惡性疾患或其它部位的癌腫轉(zhuǎn)達移到骨髓，最常見于急、慢性白血病及紅白血病。后者右見更早階段的幼紅細胞，并伴有形態(tài)上巨幼樣變及其它畸變。

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