外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性闌尾炎的常見體征
更新時間:2009-12-08 10:50:36
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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性闌尾炎的常見體征
急性闌尾炎的常見體征主要包括以下內(nèi)容:
(1)右下腹壓痛:是闌尾炎常見的重要體征,壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn),可隨闌尾位置變異而改變,但壓痛點(diǎn)始終固定在一個位置上。
(2)腹膜刺激征:有腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等,常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。
(3)右下腹包塊:應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫。環(huán)球網(wǎng)校環(huán)球網(wǎng)校
(4)其他:可協(xié)助診斷的體征:結(jié)腸充氣試驗:用一手壓住左下腹部降結(jié)腸部,另一手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸,引起右下腹部痛感者為陽性;腰大肌試驗:闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處時為陽性;閉孔內(nèi)肌試驗:闌尾位置較低靠近閉孔內(nèi)肌時為陽性;直腸指診:闌尾位于盆腔或炎癥已波及盆腔時,直腸右前壁有觸痛,如有直腸膀胱隱窩處積膿,直腸前壁不僅有觸痛且有飽滿感或波動感。
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