內科主治醫(yī)師考試輔導:大腸癌發(fā)病原因

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　　大腸癌是最常見的消化的癌癥之一，是我國常見惡性腫瘤之一，我國大腸癌每年的新發(fā)病數(shù)平均以3%-4%的速度增長。研究表明，大腸癌的發(fā)病原因有以下幾種：

　　1、飲食因素：一般認為高動物蛋白?高脂肪和低纖維飲食是大腸癌高發(fā)的因素。人們發(fā)現(xiàn)，在西歐及美國等大腸癌高發(fā)區(qū)，隨著飲食中脂肪、蛋白質等高膽固醇食物攝入量的增加，大腸癌的發(fā)病人數(shù)也相應增加。此外，通過觀察移民這一特定人群的發(fā)病情況，進一步證實了高脂肪、高蛋白質飲食與大腸癌發(fā)病之間的關系。研究發(fā)現(xiàn)，中國人及日本人大腸癌的發(fā)病率較低，但生活在美國的華僑、日僑大腸癌發(fā)病率卻明顯升高，與當?shù)厝讼嘟?。而這些華僑生活習慣中改變最為明顯的是他們的飲食結構，即由高纖維、高碳水化合物飲食改變?yōu)楦咧?、高蛋白質食物。進一步研究表明，美國人與移居美國不久的華僑、日僑(未完全改變飲食習慣)相比，其大便中脫氧膽酸、石膽酸等膽酸代謝產(chǎn)物、膽固醇代謝產(chǎn)物等明顯增高，而這些變化經(jīng)動物實驗證實，均可導致大腸癌的發(fā)生。增加纖維的報入，可以起到有效的保護作用。環(huán) 球 網(wǎng)校環(huán) 球 網(wǎng)校

　　2、遺傳因素：有大腸癌家族史的家屬，患大腸癌的危險性比普通人群高2-6倍。幾種基因以及遺傳病給結腸癌造成很大的危害：家庭性息肉病、Turcot綜合癥、Gardner綜合癥、少年息肉病、Cowden氏病、神經(jīng)纖維瘤病。

　　3、潰瘍性結腸炎?息肉病?腺瘤等，均是大腸癌癌前病變，其癌前期病程為5-20年。環(huán) 球 網(wǎng)校

　　4、寄生蟲?。何覈Y料表明，部分晚期血吸蟲病亦并發(fā)大腸癌。一般認為大腸粘膜上血吸蟲卵長期沉積，可造成粘膜反復地潰瘍、修復以及慢性炎癥等病變，出現(xiàn)腺瘤狀增生，在此基礎上發(fā)生癌變。

　　5、年齡：結腸癌患者的平均年齡在60-65歲之間。年齡越大患結腸癌的危害越大。環(huán) 球 網(wǎng)校環(huán)

　　6、結腸癌的家庭歷史：增加了直系親屬患這種病的危險，一些家庭情況，如家族性息肉病，給結腸癌患者帶來許多的危害。

　　其它因素：缺鉬?經(jīng)常接觸石棉?便秘?大便量少?腸腔內厭氧菌數(shù)量增多、潰瘍性結腸炎、高食物脂肪、低食物纖維也可能與大腸癌的發(fā)生有關。

　　所以，比較肯定的易感人群是包括：1.家族性結腸息肉病、遺傳性腸息肉綜合癥或結腸我年性腺瘤性息肉等疾病的病人及其家庭成員。2.已確診大腸腺瘤的病人。3.患潰瘍性結腸炎者。4.血吸蟲病病人。環(huán) 球 網(wǎng)校環(huán)

　　除上述人群外還有以下易感因素的人也應注意積極預防大腸癌：1.老年人。2.肥胖者。3.以肉類為主食者。4.大腸癌病人的直系親屬。5.維生素D的缺乏者。6.移居海外的華人。7.大量飲用啤酒者。8.大腸癌高發(fā)區(qū)居民。9.已行膽囊切除的人群。

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