中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試方劑學(xué)輔導(dǎo):瀉白散

     中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試方劑學(xué)輔導(dǎo):瀉白散

　　「組成」

　　地骨皮30克，桑白皮(炒)30克，甘草(炙)3克。

　　「主治」

　　肺熱喘咳證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日哺尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。(可用于小兒麻疹初期、肺炎或支氣管炎等屬肺中伏火郁熱者。)

　　「正文」

　　功用：清瀉肺熱，止咳平喘。

　　用法：上藥銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

　　禁忌：本方藥性平和，尤宜于正氣未傷，伏火不甚者。風(fēng)寒咳嗽或肺虛喘咳者不宜使用。

　　方解：

　　本方主治肺有伏火郁熱之證。肺主氣，宜清肅下降，火熱郁結(jié)于肺，則氣逆不降而為喘咳;肺合皮毛，肺熱則外蒸于皮毛，故皮膚蒸熱;此熱不屬于外感，乃伏熱漸傷陰分所致，故熱以午后為甚，其特點(diǎn)是輕按覺熱、久按若無，與陽明之蒸蒸發(fā)熱、愈按愈盛者有別;舌紅苔黃，脈象細(xì)數(shù)是熱邪漸傷陰分之候。治宜清瀉肺中郁熱，平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降，專入肺經(jīng)，清瀉肺熱，平喘止咳，故以為君。地骨皮甘寒入肺，可助君藥清降肺中伏火，為臣藥。君臣相合，清瀉肺熱，以使金清氣肅。炙甘草、粳米養(yǎng)胃和中以扶肺氣，共為佐使。四藥合用，共奏瀉肺清熱，止咳平喘之功。

　　本方之特點(diǎn)是清中有潤、瀉中有補(bǔ)，既不是清透肺中實熱以治其標(biāo)，也不是滋陰潤肺以治其本，而是清瀉肺中伏火以消郁熱，對小兒“稚陰”之體具有標(biāo)本兼顧之功，與肺為嬌臟、不耐寒熱之生理特點(diǎn)亦甚吻合。

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