2008年檢驗(yàn)主管技師臨床檢驗(yàn)?zāi)M題

2008年檢驗(yàn)主管技師臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理學(xué)習(xí)題

1.目前已被淘汰的尿液hCG測定方法是
　　A.生物學(xué)試驗(yàn)
　　B.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)
　　C.血凝試驗(yàn)
　　D.放射免疫試驗(yàn)
　　E.膠乳凝集抑制試驗(yàn)
　　答案：A   幾種檢查HCG方法的比較
妊娠試驗(yàn)名稱 靈敏度（mU/ml或IU/L） 實(shí)驗(yàn)條件 應(yīng)用價(jià)值
雄蟾蜍（青蛙）試驗(yàn)（MT） 3000 需合格動(dòng)物、簡便需4-12小時(shí) 不能定量已淘汰
膠乳凝集抑制試驗(yàn)（LAIT） 100-500 試劑易得、簡便，5min完成 一般早孕，敏感性低不能定量，少用
紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)（HAIT） 100-500 試劑條件要求高2小時(shí)完成 敏感性低，少用半定量
放射免疫試驗(yàn)（RIA） <2 要求一定設(shè)備，條件要求高2小時(shí)完成 試劑可定量，最靈敏，但很少應(yīng)用
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）過篩法  多種形式，小珠、板、薄片包被，5-15min完成 半定量，靈敏度好廣泛應(yīng)用
夾心酶免疫試驗(yàn) 20-50 試劑，免疫應(yīng)用板1-3小時(shí)可完成 可定量，靈敏度高常應(yīng)用
免疫膠體金法 10-25 1-15min完成 半定量，靈敏度好廣泛應(yīng)用
　　2.關(guān)于尿1小時(shí)細(xì)胞排泄率試驗(yàn)，男性患者參考范圍是
　　A.紅細(xì)胞<20000/h
　　B.紅細(xì)胞<30000/h
　　C.白細(xì)胞<50000/h
　　D.白細(xì)胞<20000/h
　　E.白細(xì)胞<40000/h環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　答案：B  成人：紅細(xì)胞：男3萬/h，女4萬/h
      白細(xì)胞：男7萬/h，女14萬/h

　　3.反映腎小管嚴(yán)重受損的管型是
　　A.細(xì)胞管型
　　B.透明管型
　　C.蠟樣管型
　　D.脂肪管型
　　E.顆粒管型
　　答案：C   蠟樣管型（waxy casts）為蠟燭檔淺灰色或淡黃色，折光性強(qiáng)、質(zhì)地厚、有切跡的管型，一般略有彎曲或斷裂成平齊狀。在腎單位慢性損害，長期少尿或無尿的情況下，由顆粒管型或細(xì)胞管型等長期滯留于腎小管中演變而來，是細(xì)胞崩解的最后產(chǎn)生；也可由發(fā)生淀粉樣變性的上皮細(xì)胞溶解后逐漸形成。在低滲溶液、水及不同的PH介質(zhì)內(nèi)均不溶解，它的出現(xiàn)提示腎小管的嚴(yán)重病變，預(yù)后差。可見于慢性腎小球腎炎晚期、腎功能不全及腎淀粉樣變性時(shí)；亦可在腎小管炎癥和變性、腎移植慢性排異反應(yīng)時(shí)見到。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　4.關(guān)于尿比重干化學(xué)法的檢測，下列敘述錯(cuò)誤的是
　　A.尿液標(biāo)本須新鮮
　　B.受強(qiáng)堿強(qiáng)酸的影響
　　C.不宜用于新生兒尿兒重測定
　　D.多次隨機(jī)尿比重在1.025以上，提示腎濃縮功能異常
　　E.用尿量少
　　答案：D   尿比密（specific gravity,SG）是指在4攝氏度時(shí)尿液與同體積純水重量之比。
尿比密測定可粗略反映腎小管的濃縮稀釋功能。
　　[方法學(xué)評(píng)價(jià)]
　　測定比密的方法有稱量法、浮標(biāo)法、液體落滴下法、超聲小波法、析射儀法和試帶法等。
　[參考值]晨尿或通常飲食條件下：1.015-1.025；隨機(jī)尿：1.003-1.035。
　[臨床意義]

　　1．高比密尿可見于高熱、脫水、心功能不全、周圍循環(huán)衰竭等尿少時(shí)；也可見于尿中含葡萄糖和碘遷影劑時(shí)。
　　2．低比密尿尿比密減低對(duì)臨床診斷更有價(jià)值。經(jīng)常排出比密近于1.010（與腎小球?yàn)V液比密接近）的尿稱為等滲尿，見于慢性腎小球炎、腎盂炎等導(dǎo)致遠(yuǎn)端腎單位濃縮功能嚴(yán)重障礙的疾??；尿崩癥。
　　24小時(shí)連續(xù)多次測定尿比密有助于初步了解腎的濃縮稀釋功能。
　　5.關(guān)于糖尿病患者尿液檢查，正確的敘述是
　　A.尿外觀似無色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗(yàn)陽性
　　B.尿外觀似無色，量常增多，比重較低，尿糖定性試驗(yàn)陰性
　　C.尿外觀似無色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗(yàn)陰性
　　D.尿外觀似乳白色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗(yàn)陰性
　　E.尿外觀似乳白色，量常增多，比重較低，尿糖定性試驗(yàn)陰性
　　答案：A
　　6.用于準(zhǔn)確評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能較為理想的指標(biāo)是
　　A.隨機(jī)尿比密
　　B.尿中總固體含量
　　C.清晨尿折射率
　　D.禁飲后的尿滲透量
　　E.24h尿量
　　答案：D
　7. ACD保養(yǎng)液對(duì)紅細(xì)胞的保存時(shí)間為
　　A.1周
　　B.2周環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　C.3周
　　D.4周環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　E.5周
　　答案：C   血液保存液除必須具備抗凝作用外，還應(yīng)該有保護(hù)細(xì)胞生存的能力及功能的作用。針對(duì)這種要求，現(xiàn)在的保存液中主要成分有枸櫞酸鹽、葡萄糖、磷酸鹽和腺嘌呤。根據(jù)配方不同分為ACD與CPD兩大類，兩者判別是CPD中加有腺嘌呤及磷酸鹽，因此可延長紅細(xì)胞的保存期達(dá)到35天，并使紅細(xì)胞放氧功能增強(qiáng)。
ACD液PH較低，對(duì)保存紅細(xì)胞不利，只能保存21天，且放氧能力迅速下降，這是其缺點(diǎn)。
8. 紅細(xì)胞直方圖顯示曲線波峰左移，峰底變窄，提示為
　　A.缺鐵性貧血
　　B.小細(xì)胞均一性貧血
　　C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
　　D.球形紅細(xì)胞增多癥
　　E.巨幼細(xì)胞性貧血
　　答案：B  相對(duì)于白細(xì)胞的分布直方圖，紅細(xì)胞
分布直方圖就顯得簡單和易于理解。與白
細(xì)胞分布直方圖的原理相同，橫軸為紅細(xì)
胞體積，縱軸則代表了數(shù)量。
　　
橫軸分為256個(gè)通道，每通道為1 fl，收集到的相應(yīng)的脈沖數(shù)量在坐標(biāo)系中描點(diǎn)，從而繪出一條連續(xù)的曲線。理想的紅細(xì)胞曲線是一個(gè)正態(tài)分布的曲線。
缺鐵性貧血的直方圖：其特點(diǎn)為曲線波峰左移，峰底變寬，顯示小細(xì)胞不均一性。
β-珠蛋白障礙性貧血的直方圖：表現(xiàn)為小峰左移，峰底變窄，典型的小細(xì)胞均一性貧血。

鐵粒幼細(xì)胞性貧血的直方圖：紅細(xì)胞呈典型的“雙形”性改變，（即同時(shí)存在著兩類型的紅細(xì)胞，一種是低色素紅細(xì)胞，另一種是正常形態(tài)的紅細(xì)胞）。

9. 關(guān)于白細(xì)胞核象左移，下列敘述哪項(xiàng)較為確切
　　A.外周血桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至桿狀核以前更幼稚階段的細(xì)胞增多為核左移
　　B.外周血涂片中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱核左移
　　C.未成熟的粒細(xì)胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移
　　D.分類中發(fā)現(xiàn)很多細(xì)胞核偏于左側(cè)的粒細(xì)胞稱核左移
　　E.外周血分類中五葉核增多稱核左移
　　答案：A
　10. 中性粒細(xì)胞不增加的疾病是
　　A.脾功能亢進(jìn)
　　B.尿毒癥
　　C.急性鏈球菌感染
　　D.急性溶血
　　E.急性心肌梗死環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
答案：A

　　11. 下列何種物質(zhì)被公認(rèn)為是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集的物質(zhì)
　　A.白蛋白
　　B.纖維蛋白原
　　C.γ球蛋白
　　D.β球蛋白
　　E.膽固醇
　　答案：B
　　12. MCV以飛升（fL）為單位，1fL等于
　　A.10-9/L
　　B.10-12/L
　　C.10-15/L
　　D.10-18/L
　　E.10-13/L
　　答案：C
　　13. Cabot環(huán)形成的原因可能是
　　A.紅細(xì)胞內(nèi)存在異常血紅蛋白所致
　　B.胞漿中脂蛋白變性所致
　　C.胞核殘留物
　　D.血紅蛋白合成過程中原卟啉與鐵結(jié)合受阻所致
　　E.有核紅細(xì)胞脫核時(shí)產(chǎn)生
　　答案：B   卡波氏環(huán) (cabot ring)：
        在成熟或幼稚紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)，呈紫紅色線圈狀或 8 字形，可能是胞漿中脂蛋白變性，見于巨幼細(xì)胞性貧血和鉛中毒。
　　14. 新生兒作血常規(guī)檢查，多在下列哪個(gè)部位采血
　　A.頸靜脈環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　B.耳垂
　　C.足跟
　　D.肘部靜脈
　　E.頭皮血管
答案：C

　　15. 瑞特染色法中緩沖液的最主要作用是
　　A.稀釋染液以防著色太深
　　B.不改變細(xì)胞所帶電荷，促進(jìn)染色進(jìn)行
　　C.增加細(xì)胞對(duì)染料的親和力
　　D.保證細(xì)胞受色時(shí)恒定最佳的pH條件
　　E.稀釋染液，便于控制染色時(shí)間
　　答案：D
　　16. 肝素或雙草酸鹽抗凝血都適用于
　　A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
　　B.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
　　C.血紅蛋白測定
　　D.紅細(xì)胞比積測定
　　E.紅細(xì)胞形態(tài)檢查
　　答案：D
　　17. 瀑布學(xué)說中凝血共同途徑的終點(diǎn)是
　　A.X因子被激活
　　B.凝血活酶形成
　　C.凝血酶形成
　　D.纖維蛋白生成
　　E.Ⅻ因子被激活環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　答案：D   從因子X被激活至纖維蛋白形成，是內(nèi)源、外源凝血的共同凝血途徑。①凝血活酶形成：即Ⅹa、因子Ⅴ、PF3與鈣離子組成復(fù)合物，即凝血活酶，也稱凝血酶原酶。②凝血酶形成：在凝血酶原酶的作用下，凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?。③纖維慢白形成：纖維蛋白含有三對(duì)多肽鏈，其中A和B中含很多酸性氨基酸，故帶較多負(fù)電荷，凝血酶將帶負(fù)電荷多的纖維蛋白肽A和肽B中水解后除去，轉(zhuǎn)變成纖維蛋白單體，能溶于尿素或溴化鈉中，是可性纖維蛋白；同時(shí)，凝血酶又激活因子，后者使溶性纖維蛋白發(fā)生交聯(lián)而形成不溶的穩(wěn)定的纖維蛋白，從而形成血凝塊。
　18. 關(guān)于尿HCG的檢測，下列哪種試驗(yàn)的靈敏度最高
　　A.免疫膠體金法
　　B.放射免疫試驗(yàn)
　　C.膠乳凝集抑制試驗(yàn)
　　D.酶免疫試驗(yàn)
　　E.生物試驗(yàn)
　　答案：B
　　19. 精子原地打轉(zhuǎn)、活動(dòng)遲鈍應(yīng)屬于哪一級(jí)
　　A.a級(jí)
　　B.b級(jí)
　　C.c級(jí)
　　D.d級(jí)
　　E.e級(jí)
　　答案：C  活動(dòng)力：精子活動(dòng)力（sperm motility）是指精子向前運(yùn)動(dòng)的能力。WHO將其分為四級(jí)：a級(jí)：精呈前向運(yùn)動(dòng)；b級(jí)：慢或呆滯的前向運(yùn)動(dòng)；c級(jí)：非向前運(yùn)動(dòng)；d級(jí)：不動(dòng)。
　　活動(dòng)力正常值：射精后60分鐘內(nèi)，精子50%或更多具有前向運(yùn)動(dòng)，25%或更多具有快速前向運(yùn)動(dòng)。精子活動(dòng)力減弱或死精子過多是導(dǎo)致不育的主要原因。
20.關(guān)于管型的敘述，下列錯(cuò)誤的是
　　A.蠟樣管型見于慢性腎功能衰竭患者
　　B.透明管型見于心力衰竭患者
　　C.脂肪管型見于腎病綜合征患者
　　D.白細(xì)胞管型見于腎盂腎炎患者
E.紅細(xì)胞管型見于膀胱炎患者

　　答案：E  管型（casts）為尿沉渣中有重要意義的成分，它的出現(xiàn)往往提示有腎實(shí)質(zhì)性損害。它是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內(nèi)凝固而形成的圓柱狀結(jié)構(gòu)物，故又稱圓柱體。管型的形成必需有蛋白尿，其形成基質(zhì)物為Tamm-Horsfall糖蛋白。
21. 在正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞
　　A.不可見
　　B.少見
　　C.極為少見
　　D.<5個(gè)/HPF
　　E.<10個(gè)/HPF環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　答案：C
　　22. 中性粒細(xì)胞的毒性變化不包括
　　A.中毒顆粒
　　B.空泡
　　C.Dohle小體
　　D.核變性
　　E.染色質(zhì)小體
答案：E   中性粒細(xì)胞毒性變化： 
大小不均：病程長的化膿性炎癥
毒性顆粒：化膿菌感染及大面積燒傷
空泡變性：敗血癥
杜 勒 體：是核和胞質(zhì)發(fā)育不平衡表現(xiàn)
核 變 性：核固縮、核溶解、核破裂
　23. 大葉性肺炎時(shí)痰液的性狀多為
　　A.鐵銹色
　　B.紅色
　　C.爛桃樣
　　D.棕褐色
　　E.黃色
　　答案：A
　24. 下列疾病CSF中葡萄糖含量明顯減少的是
　　A.病毒性腦膜炎
　　B.化膿性腦膜炎
　　C.隱球菌性腦膜炎
　　D.結(jié)核性腦膜炎
　　E.病毒性腦炎
　　答案：B環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　25. 下列疾病CSF的pH下降最為明顯的是
　　A.病毒性腦炎
　　B.結(jié)核性腦膜炎
　　C.乙型腦炎
　　D.化膿性腦膜炎
　　E.新型隱球菌性腦膜炎
　　答案：D
　　26. 新鮮腦脊液混濁，最常見的原因是含大量
　　A.葡萄糖
　　B.細(xì)胞
　　C.蛋白質(zhì)
　　D.氯化物
E.凝血因子

　　答案：B  正常腦脊液應(yīng)清晰透明。病毒性腦炎、神經(jīng)梅毒等疾病的腦脊液也可呈透明明外觀。腦脊液中白細(xì)胞如超進(jìn) 300 × 106/L 時(shí)可變?yōu)榛鞚?；蛋白質(zhì)含量增加或含有大量細(xì)菌、真菌等也可使其混濁；結(jié)核性腦膜炎常呈毛玻璃樣微混；而化膿性腦膜炎常呈明顯混濁。
　27. 急診交叉配血試驗(yàn)應(yīng)首選
　　A.鹽水配血法
　　B.酶介質(zhì)法
　　C.抗人球蛋白法
　　D.聚凝胺法
　　E.膠體介質(zhì)法
　　答案：D  聚凝胺配血法的原埂認(rèn)為聚凝胺是帶有高價(jià)陽離子的多聚季氨直溶解后能產(chǎn)生很我正電荷，可以中和紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，減少細(xì)胞間之排斥力，縮小了其間之距離，有利于紅細(xì)胞產(chǎn)生凝集。用此法可以檢查出能引起溶血性輸血反應(yīng)的幾乎所有規(guī)則與不規(guī)則抗體，此法已在實(shí)踐中逐漸推廣。
　　28. 一般O型血清中抗A和抗B主要是
　　A.IgM
　　B.IgG
　　C.IgA
　　D.IgE
　　E.IgD
　　答案：B  和一切抗體一樣，血型抗體也是免疫球蛋白，天然抗體主要是IGM，免疫體主要是IGG。但這種區(qū)分界限也不十分明確，事實(shí)上人的IGM和IGG血型抗體往往同時(shí)存在?？笰和抗B可以完全是IGM，也可以是IGN與IGG，甚至是IGM、G、a 混合?？傮w而言，抗A與抗B主要是IGM，而O型血清中是以IGG為主。
　　29. 關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的
　　A.一般比成熟紅細(xì)胞小
　　B.骨髓中多見
　　C.網(wǎng)織結(jié)構(gòu)越多細(xì)胞越成熟
　　D.可用瑞氏染色后進(jìn)行計(jì)數(shù)
　　E.是介于晚幼紅細(xì)胞到成熟紅細(xì)胞之間未，完全成熟的紅細(xì)胞
　　答案：E   網(wǎng)織紅細(xì)胞（reticulocyte，RET）是未完全
成熟的紅細(xì)胞，是晚幼紅細(xì)胞脫核后 到完全成熟
紅細(xì)胞之間的過渡型細(xì)胞。其胞漿內(nèi)還殘存多少
不等的嗜堿性物質(zhì)（RNA），經(jīng)燦爛甲酚藍(lán)、新
亞甲藍(lán)等活體染色法染色，嗜堿物質(zhì)凝成顆粒，
其顆粒又聯(lián)綴成線，而構(gòu)成淺藍(lán)或深藍(lán)的網(wǎng)織狀
結(jié)構(gòu)，稱網(wǎng)織紅細(xì)胞。
30. 陰道分沁物清潔度的I度，指白細(xì)胞每高倍視野不超過
　　A.5個(gè)
　　B.10個(gè)
　　C.15個(gè)
　　D.20個(gè)環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　E.25個(gè)
　　答案：A
　　31. 正常前列腺液中最多見的有形成分是
　　A.紅細(xì)胞
　　B.白細(xì)胞
　　C.卵磷脂小體
　　D.淀粉樣小體
　　E.前列腺顆粒細(xì)胞
答案：C

　　32. 積液蛋白/血清蛋白比值超過多少時(shí)有助于滲出液的判斷
　　A.0.1
　　B.0.2
　　C.0.3
　　D.0.4
　　E.0.5
　　答案：E
　　33. 積液中腺苷脫氨酶活性增高最可能是
　　A.癌性積液
　　B.結(jié)核性積液
　　C.重度營養(yǎng)不良引起的積液
　　D.心力衰竭引起的積液
　　E.晚期肝硬化引起的積液
　　答案：B
　　34. 正常CSF中可的白細(xì)胞主要是
　　A.嗜酸性粒細(xì)胞
　　B.嗜堿性粒細(xì)胞
　　C.中性粒細(xì)胞
　　D.淋巴細(xì)胞
　　E.單核細(xì)胞
　　答案：D  正常腦脊液中白細(xì)胞主要為單個(gè)核細(xì)胞。多為淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞。偶可見到軟腦膜和蛛網(wǎng)膜細(xì)胞、室管膜細(xì)胞、脈絡(luò)膜細(xì)胞等。
　　35. CSF黃色可見于以下疾病，但除外
　　A.腦出血
　　B.化膿性腦膜炎
　　C.重癥黃疸
　　D.病毒性腦炎
　　E.髓外腫瘤
　　答案：D  黃色：可因出血、梗阻、郁滯、黃疸等引起。陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血，由于紅細(xì)胞缺乏蛋白質(zhì)和脂類對(duì)膜穩(wěn)定性的保護(hù)，很易破壞、溶解、出血 4-8 小時(shí)即可出現(xiàn)黃色。停止出血后，這種黃色仍可持續(xù) 3 周左右。椎管梗阻如髓外腫瘤，格林 - 巴利綜合征，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)量超過 1.5g/L 時(shí)，顏色變黃，其黃色程度與蛋白質(zhì)含量呈正比?；撔阅X膜炎、重癥結(jié)核性腦膜炎時(shí)，因腦脊液蛋白質(zhì)含量明顯增加而呈淡黃色或黃色。重癥如黃疸如核黃疸、新生兒溶血病時(shí)脊液也呈黃染。
36. 潰瘍性結(jié)腸炎常可出現(xiàn)
　　A.米泔樣便
　　B.柏油樣便環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　C.黏液便
　　D.膿血便
　　E.稀汁樣便
　　答案：D  顏色與性狀，正常成人的糞便排出時(shí)為黃褐色圓柱形軟便，嬰兒糞便呈黃色或金黃色糊狀便。久置后由于糞便中膽色素原被氧化可致顏色加深，病理情況可見如下改變:
  (1)稀糊狀或水樣便:常因腸蠕動(dòng)亢進(jìn)或腸粘膜分泌過多所致。見于各種感染性和非感染性腹瀉，尤其是急性腸炎、服導(dǎo)瀉藥及甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。小兒腸炎時(shí)由于腸蠕動(dòng)加快，糞便呈綠色稀糊狀。大量黃綠色稀汁樣便(3000m1或更多)，并含有膜狀物時(shí)見于偽膜性腸炎。艾滋病患者伴發(fā)腸道隱袍子蟲感染時(shí)，可排出大量稀水樣糞便。副溶血性弧菌食物中毒，排出洗肉水樣便。出血壞死性腸炎排出紅豆湯樣便。
  (2)粘液便:正常糞便中的少量粘液因與糞便均勻混合不易察覺。若有肉眼可見粘液說明其量增多。小腸炎癥時(shí)增多的粘液均勻的混于糞便之中;大腸病變時(shí)因糞便已逐漸形成，粘液不易與糞便混合;來自直腸的粘液則附著于糞便的表面。單純粘液便的粘液無色透明，稍粘稠，膿性粘液便則呈黃白色不透明，見于各類腸炎、細(xì)菌性痢疾，阿米巴痢疾等。

 （3）膿性及膿血便: 當(dāng)腸道下段有病變，如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸或直腸癌常表現(xiàn)為膿性及膿血便，膿或血的多少取決于炎癥類型及其程度，阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈暗紅色稀果醬樣，細(xì)菌性痢疾則以粘液及膿為主，膿中帶血。
  (4)凍狀便:腸易激綜合征(IBS)患者常在腹部絞痛后排出粘凍狀、膜狀或紐帶狀物，某些慢性菌痢病人也可排出凍狀便。
  (5)鮮血便:直腸息肉、直腸癌、肛裂及痔瘡等均可見鮮血便。痔瘡時(shí)常在排便之后有鮮血滴落，而其他疾患則鮮血附著于糞便表面。
  (6)黑便及柏油樣便:成形的黑色便稱黑便，稀薄、粘稠、漆黑、發(fā)亮的糞便，
形似柏抽稱柏油樣便。見于消化道出血，紅細(xì)胞被胃腸液消化破壞后變?yōu)檎F血紅素、卟啉及硫化鐵，后者刺激小腸分泌過多粘液。上消化道出血50一75ml可出現(xiàn)黑便，隱皿試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng);如為柏油樣便且持續(xù)2～3天，說明出血量至少為500ml。服活性炭、鐵劑等之后也可排出黑便，但無光澤且隱血試驗(yàn)陰性，若食用較多動(dòng)物血、肝或口服鐵劑等也可使糞便呈黑色，隱血試驗(yàn)亦可陽性，應(yīng)注意鑒別。
(7)白陶土樣便:見于各種原因引起的膽管阻塞，使進(jìn)入腸道的膽紅素減少或缺如，以致糞膽素相應(yīng)減少或缺如。行鋇餐胃腸造影術(shù)后，可因排出硫酸鋇使糞便呈白色或黃白色。
(8)米泔樣便:糞便呈白色淘米水樣，內(nèi)含有粘液片塊，量大、稀水樣，見于重癥霍亂、副霍亂患者。
  (9)細(xì)條狀便:排出細(xì)條狀或扁片狀糞便，提示直腸狹窄，多見于直腸癌。
  (10)羊糞樣便:糞便干結(jié)堅(jiān)硬呈圓球狀或羊糞狀，有時(shí)糞球積成便條狀便。常因習(xí)慣性便秘，糞便在結(jié)腸內(nèi)停留過本;水分被過度吸收所致，多見于老年人及經(jīng)產(chǎn)婦排便無力者。
  (11)乳凝塊:乳兒糞便中見有黃白色乳凝塊，亦可見蛋花湯樣便，提示脂肪或酪蛋白消化不全，常見于嬰兒消化不良、嬰兒腹瀉。
37. 糞便檢查，可作為細(xì)菌性痢疾診斷指標(biāo)的細(xì)胞是
　　A.中性粒細(xì)胞
　　B.淋巴細(xì)胞
　　C.上皮細(xì)胞
　　D.巨噬細(xì)胞
　　E.紅細(xì)胞
　　答案：D
　　38. 尿液中出現(xiàn)何種管型多提示早期小球病變
　　A.紅細(xì)胞管型
　　B.白細(xì)胞管型
　　C.顆粒管型
　　D.蠟樣管型
　　E.透明管型
　　答案：D
　39. 氰化高鐵血紅蛋白測定法，不能被轉(zhuǎn)化成氰化高鐵血紅蛋白的是
　　A.HbO2
　　B.Hbred
　　C.SHb
　　D.HbCO
　　E.以上均不能
　　答案：C
　　40. 血細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于技術(shù)誤差
　　A.采血部位不當(dāng)環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　B.稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)
　　C.血液發(fā)生凝固
　　D.充液不當(dāng)
　　E.計(jì)數(shù)室精密度差
答案：E

　41. Rh血型抗原從未發(fā)現(xiàn)過的是
　　A.D抗原
　　B.d抗原
　　C.E抗原
　　D.e抗原
　　E.C抗原
　　答案：B  Rh抗原到目前已發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原，與臨床關(guān)系最密切為D、E、C、c\e種，這5種抗原中D的抗原性最強(qiáng)，對(duì)臨床吏為重要。雖然臨床習(xí)慣地稱含D抗原的紅細(xì)胞為Rh 陽性，不含D的為陰性
　　42. 患者血液檢查：Hb70g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCH280g/L，提示
　　A.單純小細(xì)胞性貧血
　　B.小細(xì)胞低色素性貧血
　　C.正常紅細(xì)胞性貧血
　　D.巨幼細(xì)胞性貧血
　　E.再生障礙性貧血
　　答案：B
　　43. 新生兒溶血病需要換血時(shí)常用
　　A.新鮮全血
　　B.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
　　C.洗滌紅細(xì)胞
　　D.白蛋白
　　E.新鮮冰凍血漿
　　答案：A  新生兒溶血?。╤emolytic disease of newborn ,HDN）實(shí)際上是發(fā)生在新生兒的時(shí)期的疾病，主要原因?yàn)槟笅胙筒缓?，孕婦母體IGG類血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，胎兒紅細(xì)胞被母親的同種抗體包被，這咎抗體是針對(duì)胎兒紅細(xì)胞上父源性的抗原的，被子包被子的紅細(xì)胞在分娩前后加速破壞，發(fā)生溶血，造成胎兒發(fā)生以溶血為主在損害的一種被動(dòng)免疫性疾病。
44. 最適用于血細(xì)胞分析儀的抗凝劑為
　　A.EDTA-K2
　　B.枸櫞酸鈉
　　C.雙草酸鹽
　　D.草酸鉀
　　E.草酸鈉
　　答案：A  乙二胺四乙酸（EDTA）鹽
抗凝原理：螯合鈣離子
使用方法：15g/L濃度EDTA與血液1：10混合
適用范圍：對(duì)血細(xì)胞形態(tài)影響小---血小板計(jì)數(shù)；影響血小板聚集和白細(xì)胞吞噬功能---不宜用做止凝血檢驗(yàn)及血小板功能檢驗(yàn)。
　　45. 下列哪項(xiàng)不是加快紅細(xì)胞沉降率的原因
　　A.血沉管傾斜
　　B.室溫高于25℃
　　C.標(biāo)本有血凝塊
　　D.標(biāo)本溶血
　　E.測定管的內(nèi)徑變小
　　答案：E環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　46. 如果瑞特染色液pH偏堿，紅細(xì)胞染成
　　A.粉紅色
　　B.藍(lán)色
　　C.橙色
　　D.黃色
　　E.深紅色
答案：B

　　47. 對(duì)大面積燒傷患者，毛細(xì)血管采血法采血的采血部位一般是
　　A.耳垂
　　B.手指
　　C.皮膚完整處
　　D.足跟
　　E.肘部
　　答案：C
　48. 目前常用的血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤稱為
　　A.牛鮑氏計(jì)數(shù)盤
　　B.老牛鮑氏計(jì)數(shù)盤
　　C.新牛鮑氏計(jì)數(shù)盤
　　D.改良牛鮑氏計(jì)數(shù)盤
　　E.Miller氏窺盤
　　答案：D
　　49. 影響血涂片制備的因素，慶除外下列哪項(xiàng)
　　A.血滴大小
　　B.推片速度
　　C.染色時(shí)間
　　D.推片與玻片的角度
　　E.載玻片的質(zhì)量
　　答案：E
　　50. 膿血便如以血為主，呈暗紅色稀果醬樣，最可能的疾病是
　　A.直腸癌
　　B.急性胃腸炎
　　C.消化不良
　　D.細(xì)菌性痢疾
　　E.阿米巴痢疾
　　答案：E
　　51. Rivalta試驗(yàn)，黏蛋白等電點(diǎn)為pH
　　A.1~3
　　B.2~3
　　C.3~5
　　D.5~6
　　E.7~8
　　答案：C   粘蛋白是一訓(xùn)酸性蛋白，等電點(diǎn)為PH3-5，因此可在稀慚酸中出現(xiàn)白色沉淀。漏出液為陰性；滲出液為陽性，
　　51. 血清CSF離心后，取上清液作隱血試驗(yàn)呈陰性，最可能是
　　A.基底節(jié)區(qū)出血
　　B.小腦出血
　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
　　D.穿刺損傷出血
　　E.腦室出血
　　答案：D  蛛網(wǎng)膜下腔出血與穿刺出血的鑒別：前者在留取三管標(biāo)本時(shí)，第一管為血性，以后兩管顏色逐漸變淡，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果也依次沽少，經(jīng)離心后上清液呈無色透明。當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血時(shí)，三管呈全部呈現(xiàn)均勻紅色，離心后舊清液顯淡紅色或黃色。
52. 正常精液排出后1小時(shí)內(nèi)，具有III級(jí)活動(dòng)力的精子至少

　　A.≥90%環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　B.≥80%
　　C.≥70%
　　D.≥60%
　　E.≥40%
　　答案：D
　　53. 24小時(shí)尿量超過多少為“多尿”
　　A.1.5L
　　B.2.0L
　　C.2.5L
　　D.3.0L
　　E.3.5L
　　答案：C
　　54. 急性腎小球腎炎時(shí)，最典型的尿液特征是出現(xiàn)
　　A.蛋白
　　B.透明管型
　　C.顆粒管型
　　D.紅細(xì)胞管型
　　E.膿細(xì)胞
　　答案：D
　　55. 干化學(xué)試帶法主要檢測的蛋白是
　　A.球蛋白
　　B.白蛋白
　　C.糖蛋白
　　D.黏蛋白
　　E.本-周蛋白
　　答案：B  不同測定方法對(duì)病人尿液內(nèi)不同種類蛋白質(zhì)檢測的敏感不同，雙縮脲定量可以對(duì)白蛋白，球蛋白顯赤似的敏感性，而干化學(xué)測量球蛋白的敏感性僅是白蛋白的1/100-1/50。因此對(duì)于腎病患者特別是在疾病發(fā)展過種中需在系統(tǒng)觀察尿蛋白含量的病例應(yīng)使用磺基水楊酸法（或加熱乙酸法）定性和雙縮脲法進(jìn)行定量試驗(yàn)。
　　56. 常用保存尿液有形成分的防腐劑是
　　A.甲醛
　　B.甲苯
　　C.濃鹽酸
　　D.碳酸鈉
　　E.硫酸鎂
　　答案：A
　　57. 使尿試帶法檢測葡萄糖產(chǎn)生假陰性反應(yīng)的主要干擾物質(zhì)是
　　A.過氧化物
　　B.維生素C環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　C.青霉素
　　D.鏈霉素
　　E.尿酸鹽結(jié)晶
　　答案：B  尿液內(nèi)含有對(duì)氧親和力較強(qiáng)的還原物質(zhì)可與班氏法中的銅離子作用產(chǎn)生假陽性，但卻可使干化學(xué)法試帶產(chǎn)生的H2O2還原顯色而使其成假陰性。排除的方法是先將尿液煮沸幾分鐘破壞維生素C再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?，F(xiàn)已有含維生素C氧化酶的試帶的可以排除這一干擾。
　　58. 枸櫞酸鈉作為抗凝劑用于輸血的主要優(yōu)點(diǎn)是
　　A.普及易得
　　B.毒性小
　　C.用量少
　　D.價(jià)格低
E.不溶血

　　答案：B  輸血工作中所用的最重在的抗凝劑是枸櫞酸鹽。枸櫞酸鹽與所采血液中鈣離子螯合，使其在凝血中反應(yīng)中失去作用，在輸積壓后又被身體所代謝。枸櫞酸鹽是現(xiàn)在用的所有抗凝劑儲(chǔ)存的基本抗凝物質(zhì)。最常用的是枸椽三鈉。除抗凝作用外，它還能阻止溶血的發(fā)生。
59. 可造成化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)假陰性的物質(zhì)是
　　A.動(dòng)物肉類
　　B.大量生食蔬菜
　　C.動(dòng)物血
　　D.大量維生素C
　　E.含大量過氧化物酶食物
　　答案：D  目前國內(nèi)外生產(chǎn)應(yīng)用四甲基礎(chǔ)聯(lián)苯胺和愈創(chuàng)木酯為顯色基質(zhì)的隱血試帶，使隱血試驗(yàn)更為方便，但未要么本解決隱血試驗(yàn)方法的學(xué)中的問題。
以上各種隱血試驗(yàn)化學(xué)法雖簡單易行，但均基于血紅蛋白中的血紅素可促使又氧水分解釋放新生態(tài)氧，使色原物質(zhì)氧化這一原理，方法上缺乏特異準(zhǔn)確性。此外化學(xué)試劑不穩(wěn)定，久置后可使反應(yīng)減弱。外源性動(dòng)物儀器如含有血紅蛋白，肌紅蛋白、其血紅素的作用均可使試驗(yàn)呈陽性，大量生食蔬菜中含有活性的植物過氧化物酶也可催化雙氧水分解，出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，所以除愈創(chuàng)木酯法外均要求素食3天，為此有人提出將糞便用水作1：3稀釋加熱煮沸再加冰乙酸和乙醚提取血紅蛋白測定可排除干擾。此法雖然可靠，但不適用于常規(guī)工作。加外血液如在腸道停留過久，血紅蛋白被細(xì)菌降解，血紅素不復(fù)存在，則會(huì)出現(xiàn)與病情不符的陰性結(jié)果，病人服用大量維生素C劃其它具有還原作用的藥物，以實(shí)驗(yàn)中可使過氧化物還原，不能再氧化色原物質(zhì)，亦可使隱血試驗(yàn)呈假陰性。
60. 為檢出病理性糖尿和蛋白尿，應(yīng)首選的尿標(biāo)本是
　　A.晨尿
　　B.餐后尿
　　C.隨機(jī)尿
　　D.12小時(shí)尿
　　E.24小時(shí)尿
　　答案：B
61. 本周蛋白尿開始出現(xiàn)絮狀沉淀的溫度是
　　A.20℃
　　B.30℃
　　C.56℃
　　D.80℃
　　E.100℃
　　答案：C
　　62. 成人CSF腰穿蛋白質(zhì)參考值為
　　A.0.1~0.3g/L
　　B.0.2~0.4g/L
　　C.0.4~0.6g/L
　　D.0.6~0.8g/L
　　E.0.8~1.0g/L
　　答案：B
　　63. 成人CSF葡萄糖含量的參考值為
　　A.1.5~2.5mmol/L
　　B.2.5~4.5mmol/L
　　C.4.5~6.5mmol/L
　　D.6.5~8.5mmol/L
　　E.8.5~10.5mmol/L
　　答案：B
　　64. 產(chǎn)生滲出液最多見的原因是
　　A.細(xì)菌感染
　　B.外傷
　　C.膽汁刺激
　　D.胃液刺激
　　E.胰液刺激
答案：A

　　65 尿中HCG含量出現(xiàn)第一高峰時(shí)間約在妊娠的
　　A.20~30天
　　B.30~40天環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　C.40~50天
　　D.50~60天
　　E.60~70天
　　答案：E
　66. 正常糞便鏡檢，無
　　A.紅細(xì)胞
　　B.白細(xì)胞
　　C.淀粉顆粒
　　D.草酸鈣結(jié)晶
　　E.細(xì)菌
　　答案：A
　67. 排便后，有鮮血滴落的疾病多為
　　A.上消化道出血
　　B.直腸息肉
　　C.結(jié)腸癌
　　D.痔瘡
　　E.直腸癌
　　答案：D
　　68. 正常成人白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞占
　　A.10%~30%
　　B.20%~30%
　　C.30%~40%
　　D.50%~70%
　　E.70%~80%
　　答案：D
　　69. 抗A標(biāo)準(zhǔn)血清的效價(jià)要求在
　　A.1：16以上
　　B.1：32以上
　　C.1：64以上
　　D.1：128以上
　　E.1：256以上
答案：D
70  在疾病過程中，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核象右移常提示（   ）
A.預(yù)后不良　                               　B.預(yù)后良好　　
C.機(jī)體抵抗力好　　                           D.骨髓造血功能旺盛
E.病情好轉(zhuǎn)　　                               答案：A
71 ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是（   ）
A.IgG　　B.IgA　　C.IgM　　D.IgD　　E.IgE　　答案：C
72   血細(xì)胞比容的參考值是（   ）
A.男性50%～60%，女性40%～50%          　　B.男性30%～50%，女性25%～40%
C.男性40%～50%，女性37%～48%　          　D.男性60%～70%，女性45%～50%
E.男性70%～80%，女性60%～70%　　          答案：C
73   下列哪項(xiàng)不屬于輸血的不良反應(yīng)
A.發(fā)熱反應(yīng)　　B.過敏反應(yīng) 　C.溶血反應(yīng) 　D.肺炎 　E.細(xì)菌污染反應(yīng)　　答案：D
（74～75題共用備選答案）

　　正常白細(xì)胞分類中
　　A.0%~1%
　　B.3%~8%
　　C.0.5%~5%
　　D.20%~40%
　　E.50%~70%
　　74. 淋巴細(xì)胞占
　　答案：D
　　75. 單核細(xì)胞占
　　答案：B
　　（76～77題共用備選答案）
　　A.80~100fl
　　B.80~90pg環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　C.27~34pg
　　D.320~360g/ml
　　E.320~360g/L
　　紅細(xì)胞平均指數(shù)的參考值分別是
　　76. MCH
　　答案：C
　　77. MCHC
　　答案：E
（78～79題共用備選答案）
　　A.多形性紅細(xì)胞
　　B.大量白蛋白
　　C.多量扁平上皮細(xì)胞
　　D.復(fù)粒細(xì)胞
　　E.尾形上皮細(xì)胞
　　尿中出現(xiàn)何種細(xì)胞，有助于診斷下列疾病
　　78. 急性腎小球腎炎
　　答案：A
　　79. 尿道炎
　　答案：B
80 尿液中出現(xiàn)本周氏蛋白屬于 
A 溢出性蛋白尿
B 腎小球性蛋白尿
C 功能性蛋白尿
D 組織性蛋白尿
E 腎小管性蛋白尿
答案： A
81 成熟紅細(xì)胞壽命是
A 60天  B 80天 C 100天  D 120天  E  50 天   答案 ：D
82 下列哪種疾病常以BAO升高為特征：
A  胃潰瘍恢復(fù)期
B  胃潰瘍發(fā)作期
C  微縮性胃炎
D  胃癌
E  胃泌素瘤   答案：E

83 ABO新生兒溶血癥可見于母親為O型、胎兒血型可以為
A A   B  B   C  A和B  D O   E AB或O  答案  C
84  室內(nèi)質(zhì)量圖中X±3S表示
A.95.5%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)           　　B.99%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)
C.99.73%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi) 　         　D.68.27%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)
E.90%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi) 　　         
 答案：C
85.表示變量值的離散程度的最佳指標(biāo)是
A.平均數(shù) 　　B.卡方 　　C.標(biāo)準(zhǔn)差 　　D.極差 　　E.標(biāo)準(zhǔn)差指數(shù) 　　答案：C
86.假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L，如果22s規(guī)則，其失控界限為
A.下限為5mmol/L，上限為6mmol/L 　         B.下限為4mmol/L，上限為7mmol/L
C.下限為4.5mmol/L，上限為6.5mmol/L 　　    D.下限為4mmol/L，上限為6.5mmol/L
E.下限為3.5mmol/L，上限為7.5mmol/L 　　    答案：C
87.假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L，在繪制單值質(zhì)控時(shí)，其控制圖的失控線是
A.5.0~6.0mmol/L 　                         　B.4.5~6.5 mmol/L
C.4.0~7.0 mmol/L 　　                        D.3.5~7.5 mmol/L
E.5.5~8.0 mmol/L                             答案：C
88 下列哪項(xiàng)屬于紅細(xì)胞的病理變化
A  新生兒紅細(xì)胞明顯升高
B  真性紅細(xì)胞增多癥
C 男性兒童在6－7歲時(shí)侯的貧血
D 劇烈體力勞動(dòng)后的升高
E 妊娠婦女的貧血
答案：B
89  室內(nèi)質(zhì)量圖中X±2S表示
A.95.5%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)           　　B.99%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)
C.99.73%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi) 　         　D.68.27%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)
E.90%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi) 　　         
 答案：D
90  計(jì)算血糖20天室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，其均值為5.0mmol/l，標(biāo)準(zhǔn)差為0.25mmol/l，其變異系數(shù)為：
A 5％ B 4％    C 3％    D 2％   E  1％   答案： A
91 在我國引起新生兒溶血病最主要的原因是
A  Rh血型不合
B ABO血型不合
C MN血型不合
D P血型不合
E U血型不合  答案：B
92. 引起血尿的疾病有
　　A.泌尿系炎癥
　　B.泌尿系結(jié)石
　　C.泌尿系腫瘤
　　D.前列腺炎
　　E.盆腔炎
答案：ABCDE

93. 下列哪些白細(xì)胞病理改變有關(guān)
　　A.卡波環(huán)
　　B.杜勒小體環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
　　C.染色質(zhì)小體
　　D.中毒顆粒
　　E.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞
　　答案：BD
　　94. 適合紅細(xì)胞比積測定的抗凝劑是
　　A.草酸鉀
　　B.肝素
　　C.EDTA-K2
　　D.雙草酸鹽
　　E.枸櫞酸鈉
　　答案：BCD
　　95. 下列不符合精液參考值的是
　　A.精液量1.0ml
　　B.精子活動(dòng)率80%
　　C.精子畸形率10%
　　D.pH7.5
　　E.精子活動(dòng)力d級(jí)
　　答案：AE
96. 正常尿，沉渣鏡檢可見
　　A.紅細(xì)胞
　　B.白細(xì)胞
　　C.細(xì)胞管型
　　D.透明管型
　　E.結(jié)晶
答案：ABDE
97.下列有關(guān)止血機(jī)制的敘述，正確的是
A.完整的血管壁結(jié)構(gòu)和功能                   B.一定的紅細(xì)胞數(shù)量
C.體內(nèi)有足夠量的抗體                       D.有效的血小板質(zhì)量和數(shù)量
E.正常的血漿凝血因子活性                   答案：ADE
98.脫落細(xì)胞采集方法有
A.直視采集法                               B.自然分泌液采集法
C.灌洗法                                   D.摩擦法
E.針穿抽吸法                               答案：ABCDE
99.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是：
A、糞便的外觀             B、糞便的氣味               C、糞便的量
D、糞便中找到的病原體     E、里急后重的程度
答案：D
100．糞便外觀呈白陶土色，主要見于：環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
A、消化道潰瘍             B、阻塞性黃疸                C、胃癌
D、服用鐵劑、炭粉         E、腸道寄生蟲感染
答案：B