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2008年檢驗(yàn)主管技師臨床檢驗(yàn)?zāi)M題

更新時(shí)間:2009-10-19 15:27:29 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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2008年檢驗(yàn)主管技師臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理學(xué)習(xí)題

1.目前已被淘汰的尿液hCG測(cè)定方法是
  A.生物學(xué)試驗(yàn)
  B.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)
  C.血凝試驗(yàn)
  D.放射免疫試驗(yàn)
  E.膠乳凝集抑制試驗(yàn)
  答案:A   幾種檢查HCG方法的比較
妊娠試驗(yàn)名稱 靈敏度(mU/ml或IU/L) 實(shí)驗(yàn)條件 應(yīng)用價(jià)值
雄蟾蜍(青蛙)試驗(yàn)(MT) 3000 需合格動(dòng)物、簡(jiǎn)便需4-12小時(shí) 不能定量已淘汰
膠乳凝集抑制試驗(yàn)(LAIT) 100-500 試劑易得、簡(jiǎn)便,5min完成 一般早孕,敏感性低不能定量,少用
紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)(HAIT) 100-500 試劑條件要求高2小時(shí)完成 敏感性低,少用半定量
放射免疫試驗(yàn)(RIA) <2 要求一定設(shè)備,條件要求高2小時(shí)完成 試劑可定量,最靈敏,但很少應(yīng)用
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)過(guò)篩法  多種形式,小珠、板、薄片包被,5-15min完成 半定量,靈敏度好廣泛應(yīng)用
夾心酶免疫試驗(yàn) 20-50 試劑,免疫應(yīng)用板1-3小時(shí)可完成 可定量,靈敏度高常應(yīng)用
免疫膠體金法 10-25 1-15min完成 半定量,靈敏度好廣泛應(yīng)用
  2.關(guān)于尿1小時(shí)細(xì)胞排泄率試驗(yàn),男性患者參考范圍是
  A.紅細(xì)胞<20000/h
  B.紅細(xì)胞<30000/h
  C.白細(xì)胞<50000/h
  D.白細(xì)胞<20000/h
  E.白細(xì)胞<40000/h環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  答案:B  成人:紅細(xì)胞:男3萬(wàn)/h,女4萬(wàn)/h
      白細(xì)胞:男7萬(wàn)/h,女14萬(wàn)/h

  3.反映腎小管嚴(yán)重受損的管型是
  A.細(xì)胞管型
  B.透明管型
  C.蠟樣管型
  D.脂肪管型
  E.顆粒管型
  答案:C   蠟樣管型(waxy casts)為蠟燭檔淺灰色或淡黃色,折光性強(qiáng)、質(zhì)地厚、有切跡的管型,一般略有彎曲或斷裂成平齊狀。在腎單位慢性損害,長(zhǎng)期少尿或無(wú)尿的情況下,由顆粒管型或細(xì)胞管型等長(zhǎng)期滯留于腎小管中演變而來(lái),是細(xì)胞崩解的最后產(chǎn)生;也可由發(fā)生淀粉樣變性的上皮細(xì)胞溶解后逐漸形成。在低滲溶液、水及不同的PH介質(zhì)內(nèi)均不溶解,它的出現(xiàn)提示腎小管的嚴(yán)重病變,預(yù)后差。可見(jiàn)于慢性腎小球腎炎晚期、腎功能不全及腎淀粉樣變性時(shí);亦可在腎小管炎癥和變性、腎移植慢性排異反應(yīng)時(shí)見(jiàn)到。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  4.關(guān)于尿比重干化學(xué)法的檢測(cè),下列敘述錯(cuò)誤的是
  A.尿液標(biāo)本須新鮮
  B.受強(qiáng)堿強(qiáng)酸的影響
  C.不宜用于新生兒尿兒重測(cè)定
  D.多次隨機(jī)尿比重在1.025以上,提示腎濃縮功能異常
  E.用尿量少
  答案:D   尿比密(specific gravity,SG)是指在4攝氏度時(shí)尿液與同體積純水重量之比。
尿比密測(cè)定可粗略反映腎小管的濃縮稀釋功能。
  [方法學(xué)評(píng)價(jià)]
  測(cè)定比密的方法有稱量法、浮標(biāo)法、液體落滴下法、超聲小波法、析射儀法和試帶法等。
 [參考值]晨尿或通常飲食條件下:1.015-1.025;隨機(jī)尿:1.003-1.035。
 [臨床意義]

  1.高比密尿可見(jiàn)于高熱、脫水、心功能不全、周圍循環(huán)衰竭等尿少時(shí);也可見(jiàn)于尿中含葡萄糖和碘遷影劑時(shí)。
  2.低比密尿尿比密減低對(duì)臨床診斷更有價(jià)值。經(jīng)常排出比密近于1.010(與腎小球?yàn)V液比密接近)的尿稱為等滲尿,見(jiàn)于慢性腎小球炎、腎盂炎等導(dǎo)致遠(yuǎn)端腎單位濃縮功能嚴(yán)重障礙的疾??;尿崩癥。
  24小時(shí)連續(xù)多次測(cè)定尿比密有助于初步了解腎的濃縮稀釋功能。
  5.關(guān)于糖尿病患者尿液檢查,正確的敘述是
  A.尿外觀似無(wú)色,量常增多,比重較高,尿糖定性試驗(yàn)陽(yáng)性
  B.尿外觀似無(wú)色,量常增多,比重較低,尿糖定性試驗(yàn)陰性
  C.尿外觀似無(wú)色,量常增多,比重較高,尿糖定性試驗(yàn)陰性
  D.尿外觀似乳白色,量常增多,比重較高,尿糖定性試驗(yàn)陰性
  E.尿外觀似乳白色,量常增多,比重較低,尿糖定性試驗(yàn)陰性
  答案:A
  6.用于準(zhǔn)確評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能較為理想的指標(biāo)是
  A.隨機(jī)尿比密
  B.尿中總固體含量
  C.清晨尿折射率
  D.禁飲后的尿滲透量
  E.24h尿量
  答案:D
 7. ACD保養(yǎng)液對(duì)紅細(xì)胞的保存時(shí)間為
  A.1周
  B.2周環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  C.3周
  D.4周環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  E.5周
  答案:C   血液保存液除必須具備抗凝作用外,還應(yīng)該有保護(hù)細(xì)胞生存的能力及功能的作用。針對(duì)這種要求,現(xiàn)在的保存液中主要成分有枸櫞酸鹽、葡萄糖、磷酸鹽和腺嘌呤。根據(jù)配方不同分為ACD與CPD兩大類,兩者判別是CPD中加有腺嘌呤及磷酸鹽,因此可延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期達(dá)到35天,并使紅細(xì)胞放氧功能增強(qiáng)。
ACD液PH較低,對(duì)保存紅細(xì)胞不利,只能保存21天,且放氧能力迅速下降,這是其缺點(diǎn)。
8. 紅細(xì)胞直方圖顯示曲線波峰左移,峰底變窄,提示為
  A.缺鐵性貧血
  B.小細(xì)胞均一性貧血
  C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
  D.球形紅細(xì)胞增多癥
  E.巨幼細(xì)胞性貧血
  答案:B  相對(duì)于白細(xì)胞的分布直方圖,紅細(xì)胞
分布直方圖就顯得簡(jiǎn)單和易于理解。與白
細(xì)胞分布直方圖的原理相同,橫軸為紅細(xì)
胞體積,縱軸則代表了數(shù)量。
  
橫軸分為256個(gè)通道,每通道為1 fl,收集到的相應(yīng)的脈沖數(shù)量在坐標(biāo)系中描點(diǎn),從而繪出一條連續(xù)的曲線。理想的紅細(xì)胞曲線是一個(gè)正態(tài)分布的曲線。
缺鐵性貧血的直方圖:其特點(diǎn)為曲線波峰左移,峰底變寬,顯示小細(xì)胞不均一性。
β-珠蛋白障礙性貧血的直方圖:表現(xiàn)為小峰左移,峰底變窄,典型的小細(xì)胞均一性貧血。

鐵粒幼細(xì)胞性貧血的直方圖:紅細(xì)胞呈典型的“雙形”性改變,(即同時(shí)存在著兩類型的紅細(xì)胞,一種是低色素紅細(xì)胞,另一種是正常形態(tài)的紅細(xì)胞)。

9. 關(guān)于白細(xì)胞核象左移,下列敘述哪項(xiàng)較為確切
  A.外周血桿狀核粒細(xì)胞增多,甚至桿狀核以前更幼稚階段的細(xì)胞增多為核左移
  B.外周血涂片中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱核左移
  C.未成熟的粒細(xì)胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移
  D.分類中發(fā)現(xiàn)很多細(xì)胞核偏于左側(cè)的粒細(xì)胞稱核左移
  E.外周血分類中五葉核增多稱核左移
  答案:A
 10. 中性粒細(xì)胞不增加的疾病是
  A.脾功能亢進(jìn)
  B.尿毒癥
  C.急性鏈球菌感染
  D.急性溶血
  E.急性心肌梗死環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
答案:A

  11. 下列何種物質(zhì)被公認(rèn)為是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集的物質(zhì)
  A.白蛋白
  B.纖維蛋白原
  C.γ球蛋白
  D.β球蛋白
  E.膽固醇
  答案:B
  12. MCV以飛升(fL)為單位,1fL等于
  A.10-9/L
  B.10-12/L
  C.10-15/L
  D.10-18/L
  E.10-13/L
  答案:C
  13. Cabot環(huán)形成的原因可能是
  A.紅細(xì)胞內(nèi)存在異常血紅蛋白所致
  B.胞漿中脂蛋白變性所致
  C.胞核殘留物
  D.血紅蛋白合成過(guò)程中原卟啉與鐵結(jié)合受阻所致
  E.有核紅細(xì)胞脫核時(shí)產(chǎn)生
  答案:B   卡波氏環(huán) (cabot ring):
        在成熟或幼稚紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi),呈紫紅色線圈狀或 8 字形,可能是胞漿中脂蛋白變性,見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血和鉛中毒。
  14. 新生兒作血常規(guī)檢查,多在下列哪個(gè)部位采血
  A.頸靜脈環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  B.耳垂
  C.足跟
  D.肘部靜脈
  E.頭皮血管
答案:C

  15. 瑞特染色法中緩沖液的最主要作用是
  A.稀釋染液以防著色太深
  B.不改變細(xì)胞所帶電荷,促進(jìn)染色進(jìn)行
  C.增加細(xì)胞對(duì)染料的親和力
  D.保證細(xì)胞受色時(shí)恒定最佳的pH條件
  E.稀釋染液,便于控制染色時(shí)間
  答案:D
  16. 肝素或雙草酸鹽抗凝血都適用于
  A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
  B.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
  C.血紅蛋白測(cè)定
  D.紅細(xì)胞比積測(cè)定
  E.紅細(xì)胞形態(tài)檢查
  答案:D
  17. 瀑布學(xué)說(shuō)中凝血共同途徑的終點(diǎn)是
  A.X因子被激活
  B.凝血活酶形成
  C.凝血酶形成
  D.纖維蛋白生成
  E.Ⅻ因子被激活環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  答案:D   從因子X(jué)被激活至纖維蛋白形成,是內(nèi)源、外源凝血的共同凝血途徑。①凝血活酶形成:即Ⅹa、因子Ⅴ、PF3與鈣離子組成復(fù)合物,即凝血活酶,也稱凝血酶原酶。②凝血酶形成:在凝血酶原酶的作用下,凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?。③纖維慢白形成:纖維蛋白含有三對(duì)多肽鏈,其中A和B中含很多酸性氨基酸,故帶較多負(fù)電荷,凝血酶將帶負(fù)電荷多的纖維蛋白肽A和肽B中水解后除去,轉(zhuǎn)變成纖維蛋白單體,能溶于尿素或溴化鈉中,是可性纖維蛋白;同時(shí),凝血酶又激活因子,后者使溶性纖維蛋白發(fā)生交聯(lián)而形成不溶的穩(wěn)定的纖維蛋白,從而形成血凝塊。
 18. 關(guān)于尿HCG的檢測(cè),下列哪種試驗(yàn)的靈敏度最高
  A.免疫膠體金法
  B.放射免疫試驗(yàn)
  C.膠乳凝集抑制試驗(yàn)
  D.酶免疫試驗(yàn)
  E.生物試驗(yàn)
  答案:B
  19. 精子原地打轉(zhuǎn)、活動(dòng)遲鈍應(yīng)屬于哪一級(jí)
  A.a級(jí)
  B.b級(jí)
  C.c級(jí)
  D.d級(jí)
  E.e級(jí)
  答案:C  活動(dòng)力:精子活動(dòng)力(sperm motility)是指精子向前運(yùn)動(dòng)的能力。WHO將其分為四級(jí):a級(jí):精呈前向運(yùn)動(dòng);b級(jí):慢或呆滯的前向運(yùn)動(dòng);c級(jí):非向前運(yùn)動(dòng);d級(jí):不動(dòng)。
  活動(dòng)力正常值:射精后60分鐘內(nèi),精子50%或更多具有前向運(yùn)動(dòng),25%或更多具有快速前向運(yùn)動(dòng)。精子活動(dòng)力減弱或死精子過(guò)多是導(dǎo)致不育的主要原因。
20.關(guān)于管型的敘述,下列錯(cuò)誤的是
  A.蠟樣管型見(jiàn)于慢性腎功能衰竭患者
  B.透明管型見(jiàn)于心力衰竭患者
  C.脂肪管型見(jiàn)于腎病綜合征患者
  D.白細(xì)胞管型見(jiàn)于腎盂腎炎患者
E.紅細(xì)胞管型見(jiàn)于膀胱炎患者

  答案:E  管型(casts)為尿沉渣中有重要意義的成分,它的出現(xiàn)往往提示有腎實(shí)質(zhì)性損害。它是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內(nèi)凝固而形成的圓柱狀結(jié)構(gòu)物,故又稱圓柱體。管型的形成必需有蛋白尿,其形成基質(zhì)物為Tamm-Horsfall糖蛋白。
21. 在正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞
  A.不可見(jiàn)
  B.少見(jiàn)
  C.極為少見(jiàn)
  D.<5個(gè)/HPF
  E.<10個(gè)/HPF環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  答案:C
  22. 中性粒細(xì)胞的毒性變化不包括
  A.中毒顆粒
  B.空泡
  C.Dohle小體
  D.核變性
  E.染色質(zhì)小體
答案:E   中性粒細(xì)胞毒性變化: 
大小不均:病程長(zhǎng)的化膿性炎癥
毒性顆粒:化膿菌感染及大面積燒傷
空泡變性:敗血癥
杜 勒 體:是核和胞質(zhì)發(fā)育不平衡表現(xiàn)
核 變 性:核固縮、核溶解、核破裂
 23. 大葉性肺炎時(shí)痰液的性狀多為
  A.鐵銹色
  B.紅色
  C.爛桃樣
  D.棕褐色
  E.黃色
  答案:A
 24. 下列疾病CSF中葡萄糖含量明顯減少的是
  A.病毒性腦膜炎
  B.化膿性腦膜炎
  C.隱球菌性腦膜炎
  D.結(jié)核性腦膜炎
  E.病毒性腦炎
  答案:B環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  25. 下列疾病CSF的pH下降最為明顯的是
  A.病毒性腦炎
  B.結(jié)核性腦膜炎
  C.乙型腦炎
  D.化膿性腦膜炎
  E.新型隱球菌性腦膜炎
  答案:D
  26. 新鮮腦脊液混濁,最常見(jiàn)的原因是含大量
  A.葡萄糖
  B.細(xì)胞
  C.蛋白質(zhì)
  D.氯化物
E.凝血因子

  答案:B  正常腦脊液應(yīng)清晰透明。病毒性腦炎、神經(jīng)梅毒等疾病的腦脊液也可呈透明明外觀。腦脊液中白細(xì)胞如超進(jìn) 300 × 106/L 時(shí)可變?yōu)榛鞚?;蛋白質(zhì)含量增加或含有大量細(xì)菌、真菌等也可使其混濁;結(jié)核性腦膜炎常呈毛玻璃樣微混;而化膿性腦膜炎常呈明顯混濁。
 27. 急診交叉配血試驗(yàn)應(yīng)首選
  A.鹽水配血法
  B.酶介質(zhì)法
  C.抗人球蛋白法
  D.聚凝胺法
  E.膠體介質(zhì)法
  答案:D  聚凝胺配血法的原埂認(rèn)為聚凝胺是帶有高價(jià)陽(yáng)離子的多聚季氨直溶解后能產(chǎn)生很我正電荷,可以中和紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷,減少細(xì)胞間之排斥力,縮小了其間之距離,有利于紅細(xì)胞產(chǎn)生凝集。用此法可以檢查出能引起溶血性輸血反應(yīng)的幾乎所有規(guī)則與不規(guī)則抗體,此法已在實(shí)踐中逐漸推廣。
  28. 一般O型血清中抗A和抗B主要是
  A.IgM
  B.IgG
  C.IgA
  D.IgE
  E.IgD
  答案:B  和一切抗體一樣,血型抗體也是免疫球蛋白,天然抗體主要是IGM,免疫體主要是IGG。但這種區(qū)分界限也不十分明確,事實(shí)上人的IGM和IGG血型抗體往往同時(shí)存在。抗A和抗B可以完全是IGM,也可以是IGN與IGG,甚至是IGM、G、a 混合??傮w而言,抗A與抗B主要是IGM,而O型血清中是以IGG為主。
  29. 關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的
  A.一般比成熟紅細(xì)胞小
  B.骨髓中多見(jiàn)
  C.網(wǎng)織結(jié)構(gòu)越多細(xì)胞越成熟
  D.可用瑞氏染色后進(jìn)行計(jì)數(shù)
  E.是介于晚幼紅細(xì)胞到成熟紅細(xì)胞之間未,完全成熟的紅細(xì)胞
  答案:E   網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte,RET)是未完全
成熟的紅細(xì)胞,是晚幼紅細(xì)胞脫核后 到完全成熟
紅細(xì)胞之間的過(guò)渡型細(xì)胞。其胞漿內(nèi)還殘存多少
不等的嗜堿性物質(zhì)(RNA),經(jīng)燦爛甲酚藍(lán)、新
亞甲藍(lán)等活體染色法染色,嗜堿物質(zhì)凝成顆粒,
其顆粒又聯(lián)綴成線,而構(gòu)成淺藍(lán)或深藍(lán)的網(wǎng)織狀
結(jié)構(gòu),稱網(wǎng)織紅細(xì)胞。
30. 陰道分沁物清潔度的I度,指白細(xì)胞每高倍視野不超過(guò)
  A.5個(gè)
  B.10個(gè)
  C.15個(gè)
  D.20個(gè)環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  E.25個(gè)
  答案:A
  31. 正常前列腺液中最多見(jiàn)的有形成分是
  A.紅細(xì)胞
  B.白細(xì)胞
  C.卵磷脂小體
  D.淀粉樣小體
  E.前列腺顆粒細(xì)胞
答案:C

  32. 積液蛋白/血清蛋白比值超過(guò)多少時(shí)有助于滲出液的判斷
  A.0.1
  B.0.2
  C.0.3
  D.0.4
  E.0.5
  答案:E
  33. 積液中腺苷脫氨酶活性增高最可能是
  A.癌性積液
  B.結(jié)核性積液
  C.重度營(yíng)養(yǎng)不良引起的積液
  D.心力衰竭引起的積液
  E.晚期肝硬化引起的積液
  答案:B
  34. 正常CSF中可的白細(xì)胞主要是
  A.嗜酸性粒細(xì)胞
  B.嗜堿性粒細(xì)胞
  C.中性粒細(xì)胞
  D.淋巴細(xì)胞
  E.單核細(xì)胞
  答案:D  正常腦脊液中白細(xì)胞主要為單個(gè)核細(xì)胞。多為淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞。偶可見(jiàn)到軟腦膜和蛛網(wǎng)膜細(xì)胞、室管膜細(xì)胞、脈絡(luò)膜細(xì)胞等。
  35. CSF黃色可見(jiàn)于以下疾病,但除外
  A.腦出血
  B.化膿性腦膜炎
  C.重癥黃疸
  D.病毒性腦炎
  E.髓外腫瘤
  答案:D  黃色:可因出血、梗阻、郁滯、黃疸等引起。陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血,由于紅細(xì)胞缺乏蛋白質(zhì)和脂類對(duì)膜穩(wěn)定性的保護(hù),很易破壞、溶解、出血 4-8 小時(shí)即可出現(xiàn)黃色。停止出血后,這種黃色仍可持續(xù) 3 周左右。椎管梗阻如髓外腫瘤,格林 - 巴利綜合征,當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)量超過(guò) 1.5g/L 時(shí),顏色變黃,其黃色程度與蛋白質(zhì)含量呈正比?;撔阅X膜炎、重癥結(jié)核性腦膜炎時(shí),因腦脊液蛋白質(zhì)含量明顯增加而呈淡黃色或黃色。重癥如黃疸如核黃疸、新生兒溶血病時(shí)脊液也呈黃染。
36. 潰瘍性結(jié)腸炎常可出現(xiàn)
  A.米泔樣便
  B.柏油樣便環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  C.黏液便
  D.膿血便
  E.稀汁樣便
  答案:D  顏色與性狀,正常成人的糞便排出時(shí)為黃褐色圓柱形軟便,嬰兒糞便呈黃色或金黃色糊狀便。久置后由于糞便中膽色素原被氧化可致顏色加深,病理情況可見(jiàn)如下改變:
  (1)稀糊狀或水樣便:常因腸蠕動(dòng)亢進(jìn)或腸粘膜分泌過(guò)多所致。見(jiàn)于各種感染性和非感染性腹瀉,尤其是急性腸炎、服導(dǎo)瀉藥及甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。小兒腸炎時(shí)由于腸蠕動(dòng)加快,糞便呈綠色稀糊狀。大量黃綠色稀汁樣便(3000m1或更多),并含有膜狀物時(shí)見(jiàn)于偽膜性腸炎。艾滋病患者伴發(fā)腸道隱袍子蟲(chóng)感染時(shí),可排出大量稀水樣糞便。副溶血性弧菌食物中毒,排出洗肉水樣便。出血壞死性腸炎排出紅豆湯樣便。
  (2)粘液便:正常糞便中的少量粘液因與糞便均勻混合不易察覺(jué)。若有肉眼可見(jiàn)粘液說(shuō)明其量增多。小腸炎癥時(shí)增多的粘液均勻的混于糞便之中;大腸病變時(shí)因糞便已逐漸形成,粘液不易與糞便混合;來(lái)自直腸的粘液則附著于糞便的表面。單純粘液便的粘液無(wú)色透明,稍粘稠,膿性粘液便則呈黃白色不透明,見(jiàn)于各類腸炎、細(xì)菌性痢疾,阿米巴痢疾等。

 (3)膿性及膿血便: 當(dāng)腸道下段有病變,如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸或直腸癌常表現(xiàn)為膿性及膿血便,膿或血的多少取決于炎癥類型及其程度,阿米巴痢疾以血為主,血中帶膿,呈暗紅色稀果醬樣,細(xì)菌性痢疾則以粘液及膿為主,膿中帶血。
  (4)凍狀便:腸易激綜合征(IBS)患者常在腹部絞痛后排出粘凍狀、膜狀或紐帶狀物,某些慢性菌痢病人也可排出凍狀便。
  (5)鮮血便:直腸息肉、直腸癌、肛裂及痔瘡等均可見(jiàn)鮮血便。痔瘡時(shí)常在排便之后有鮮血滴落,而其他疾患則鮮血附著于糞便表面。
  (6)黑便及柏油樣便:成形的黑色便稱黑便,稀薄、粘稠、漆黑、發(fā)亮的糞便,
形似柏抽稱柏油樣便。見(jiàn)于消化道出血,紅細(xì)胞被胃腸液消化破壞后變?yōu)檎F血紅素、卟啉及硫化鐵,后者刺激小腸分泌過(guò)多粘液。上消化道出血50一75ml可出現(xiàn)黑便,隱皿試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng);如為柏油樣便且持續(xù)2~3天,說(shuō)明出血量至少為500ml。服活性炭、鐵劑等之后也可排出黑便,但無(wú)光澤且隱血試驗(yàn)陰性,若食用較多動(dòng)物血、肝或口服鐵劑等也可使糞便呈黑色,隱血試驗(yàn)亦可陽(yáng)性,應(yīng)注意鑒別。
(7)白陶土樣便:見(jiàn)于各種原因引起的膽管阻塞,使進(jìn)入腸道的膽紅素減少或缺如,以致糞膽素相應(yīng)減少或缺如。行鋇餐胃腸造影術(shù)后,可因排出硫酸鋇使糞便呈白色或黃白色。
(8)米泔樣便:糞便呈白色淘米水樣,內(nèi)含有粘液片塊,量大、稀水樣,見(jiàn)于重癥霍亂、副霍亂患者。
  (9)細(xì)條狀便:排出細(xì)條狀或扁片狀糞便,提示直腸狹窄,多見(jiàn)于直腸癌。
  (10)羊糞樣便:糞便干結(jié)堅(jiān)硬呈圓球狀或羊糞狀,有時(shí)糞球積成便條狀便。常因習(xí)慣性便秘,糞便在結(jié)腸內(nèi)停留過(guò)本;水分被過(guò)度吸收所致,多見(jiàn)于老年人及經(jīng)產(chǎn)婦排便無(wú)力者。
  (11)乳凝塊:乳兒糞便中見(jiàn)有黃白色乳凝塊,亦可見(jiàn)蛋花湯樣便,提示脂肪或酪蛋白消化不全,常見(jiàn)于嬰兒消化不良、嬰兒腹瀉。
37. 糞便檢查,可作為細(xì)菌性痢疾診斷指標(biāo)的細(xì)胞是
  A.中性粒細(xì)胞
  B.淋巴細(xì)胞
  C.上皮細(xì)胞
  D.巨噬細(xì)胞
  E.紅細(xì)胞
  答案:D
  38. 尿液中出現(xiàn)何種管型多提示早期小球病變
  A.紅細(xì)胞管型
  B.白細(xì)胞管型
  C.顆粒管型
  D.蠟樣管型
  E.透明管型
  答案:D
 39. 氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法,不能被轉(zhuǎn)化成氰化高鐵血紅蛋白的是
  A.HbO2
  B.Hbred
  C.SHb
  D.HbCO
  E.以上均不能
  答案:C
  40. 血細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí),以下哪項(xiàng)不屬于技術(shù)誤差
  A.采血部位不當(dāng)環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  B.稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)
  C.血液發(fā)生凝固
  D.充液不當(dāng)
  E.計(jì)數(shù)室精密度差
答案:E

 41. Rh血型抗原從未發(fā)現(xiàn)過(guò)的是
  A.D抗原
  B.d抗原
  C.E抗原
  D.e抗原
  E.C抗原
  答案:B  Rh抗原到目前已發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原,與臨床關(guān)系最密切為D、E、C、c\e種,這5種抗原中D的抗原性最強(qiáng),對(duì)臨床吏為重要。雖然臨床習(xí)慣地稱含D抗原的紅細(xì)胞為Rh 陽(yáng)性,不含D的為陰性
  42. 患者血液檢查:Hb70g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCH280g/L,提示
  A.單純小細(xì)胞性貧血
  B.小細(xì)胞低色素性貧血
  C.正常紅細(xì)胞性貧血
  D.巨幼細(xì)胞性貧血
  E.再生障礙性貧血
  答案:B
  43. 新生兒溶血病需要換血時(shí)常用
  A.新鮮全血
  B.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
  C.洗滌紅細(xì)胞
  D.白蛋白
  E.新鮮冰凍血漿
  答案:A  新生兒溶血?。╤emolytic disease of newborn ,HDN)實(shí)際上是發(fā)生在新生兒的時(shí)期的疾病,主要原因?yàn)槟笅胙筒缓希袐D母體IGG類血型抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),胎兒紅細(xì)胞被母親的同種抗體包被,這咎抗體是針對(duì)胎兒紅細(xì)胞上父源性的抗原的,被子包被子的紅細(xì)胞在分娩前后加速破壞,發(fā)生溶血,造成胎兒發(fā)生以溶血為主在損害的一種被動(dòng)免疫性疾病。
44. 最適用于血細(xì)胞分析儀的抗凝劑為
  A.EDTA-K2
  B.枸櫞酸鈉
  C.雙草酸鹽
  D.草酸鉀
  E.草酸鈉
  答案:A  乙二胺四乙酸(EDTA)鹽
抗凝原理:螯合鈣離子
使用方法:15g/L濃度EDTA與血液1:10混合
適用范圍:對(duì)血細(xì)胞形態(tài)影響小---血小板計(jì)數(shù);影響血小板聚集和白細(xì)胞吞噬功能---不宜用做止凝血檢驗(yàn)及血小板功能檢驗(yàn)。
  45. 下列哪項(xiàng)不是加快紅細(xì)胞沉降率的原因
  A.血沉管傾斜
  B.室溫高于25℃
  C.標(biāo)本有血凝塊
  D.標(biāo)本溶血
  E.測(cè)定管的內(nèi)徑變小
  答案:E環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  46. 如果瑞特染色液pH偏堿,紅細(xì)胞染成
  A.粉紅色
  B.藍(lán)色
  C.橙色
  D.黃色
  E.深紅色
答案:B

  47. 對(duì)大面積燒傷患者,毛細(xì)血管采血法采血的采血部位一般是
  A.耳垂
  B.手指
  C.皮膚完整處
  D.足跟
  E.肘部
  答案:C
 48. 目前常用的血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤稱為
  A.牛鮑氏計(jì)數(shù)盤
  B.老牛鮑氏計(jì)數(shù)盤
  C.新牛鮑氏計(jì)數(shù)盤
  D.改良牛鮑氏計(jì)數(shù)盤
  E.Miller氏窺盤
  答案:D
  49. 影響血涂片制備的因素,慶除外下列哪項(xiàng)
  A.血滴大小
  B.推片速度
  C.染色時(shí)間
  D.推片與玻片的角度
  E.載玻片的質(zhì)量
  答案:E
  50. 膿血便如以血為主,呈暗紅色稀果醬樣,最可能的疾病是
  A.直腸癌
  B.急性胃腸炎
  C.消化不良
  D.細(xì)菌性痢疾
  E.阿米巴痢疾
  答案:E
  51. Rivalta試驗(yàn),黏蛋白等電點(diǎn)為pH
  A.1~3
  B.2~3
  C.3~5
  D.5~6
  E.7~8
  答案:C   粘蛋白是一訓(xùn)酸性蛋白,等電點(diǎn)為PH3-5,因此可在稀慚酸中出現(xiàn)白色沉淀。漏出液為陰性;滲出液為陽(yáng)性,
  51. 血清CSF離心后,取上清液作隱血試驗(yàn)呈陰性,最可能是
  A.基底節(jié)區(qū)出血
  B.小腦出血
  C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
  D.穿刺損傷出血
  E.腦室出血
  答案:D  蛛網(wǎng)膜下腔出血與穿刺出血的鑒別:前者在留取三管標(biāo)本時(shí),第一管為血性,以后兩管顏色逐漸變淡,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果也依次沽少,經(jīng)離心后上清液呈無(wú)色透明。當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血時(shí),三管呈全部呈現(xiàn)均勻紅色,離心后舊清液顯淡紅色或黃色。
52. 正常精液排出后1小時(shí)內(nèi),具有III級(jí)活動(dòng)力的精子至少

  A.≥90%環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  B.≥80%
  C.≥70%
  D.≥60%
  E.≥40%
  答案:D
  53. 24小時(shí)尿量超過(guò)多少為“多尿”
  A.1.5L
  B.2.0L
  C.2.5L
  D.3.0L
  E.3.5L
  答案:C
  54. 急性腎小球腎炎時(shí),最典型的尿液特征是出現(xiàn)
  A.蛋白
  B.透明管型
  C.顆粒管型
  D.紅細(xì)胞管型
  E.膿細(xì)胞
  答案:D
  55. 干化學(xué)試帶法主要檢測(cè)的蛋白是
  A.球蛋白
  B.白蛋白
  C.糖蛋白
  D.黏蛋白
  E.本-周蛋白
  答案:B  不同測(cè)定方法對(duì)病人尿液內(nèi)不同種類蛋白質(zhì)檢測(cè)的敏感不同,雙縮脲定量可以對(duì)白蛋白,球蛋白顯赤似的敏感性,而干化學(xué)測(cè)量球蛋白的敏感性僅是白蛋白的1/100-1/50。因此對(duì)于腎病患者特別是在疾病發(fā)展過(guò)種中需在系統(tǒng)觀察尿蛋白含量的病例應(yīng)使用磺基水楊酸法(或加熱乙酸法)定性和雙縮脲法進(jìn)行定量試驗(yàn)。
  56. 常用保存尿液有形成分的防腐劑是
  A.甲醛
  B.甲苯
  C.濃鹽酸
  D.碳酸鈉
  E.硫酸鎂
  答案:A
  57. 使尿試帶法檢測(cè)葡萄糖產(chǎn)生假陰性反應(yīng)的主要干擾物質(zhì)是
  A.過(guò)氧化物
  B.維生素C環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  C.青霉素
  D.鏈霉素
  E.尿酸鹽結(jié)晶
  答案:B  尿液內(nèi)含有對(duì)氧親和力較強(qiáng)的還原物質(zhì)可與班氏法中的銅離子作用產(chǎn)生假陽(yáng)性,但卻可使干化學(xué)法試帶產(chǎn)生的H2O2還原顯色而使其成假陰性。排除的方法是先將尿液煮沸幾分鐘破壞維生素C再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?,F(xiàn)已有含維生素C氧化酶的試帶的可以排除這一干擾。
  58. 枸櫞酸鈉作為抗凝劑用于輸血的主要優(yōu)點(diǎn)是
  A.普及易得
  B.毒性小
  C.用量少
  D.價(jià)格低
E.不溶血

  答案:B  輸血工作中所用的最重在的抗凝劑是枸櫞酸鹽。枸櫞酸鹽與所采血液中鈣離子螯合,使其在凝血中反應(yīng)中失去作用,在輸積壓后又被身體所代謝。枸櫞酸鹽是現(xiàn)在用的所有抗凝劑儲(chǔ)存的基本抗凝物質(zhì)。最常用的是枸椽三鈉。除抗凝作用外,它還能阻止溶血的發(fā)生。
59. 可造成化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)假陰性的物質(zhì)是
  A.動(dòng)物肉類
  B.大量生食蔬菜
  C.動(dòng)物血
  D.大量維生素C
  E.含大量過(guò)氧化物酶食物
  答案:D  目前國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)應(yīng)用四甲基礎(chǔ)聯(lián)苯胺和愈創(chuàng)木酯為顯色基質(zhì)的隱血試帶,使隱血試驗(yàn)更為方便,但未要么本解決隱血試驗(yàn)方法的學(xué)中的問(wèn)題。
以上各種隱血試驗(yàn)化學(xué)法雖簡(jiǎn)單易行,但均基于血紅蛋白中的血紅素可促使又氧水分解釋放新生態(tài)氧,使色原物質(zhì)氧化這一原理,方法上缺乏特異準(zhǔn)確性。此外化學(xué)試劑不穩(wěn)定,久置后可使反應(yīng)減弱。外源性動(dòng)物儀器如含有血紅蛋白,肌紅蛋白、其血紅素的作用均可使試驗(yàn)呈陽(yáng)性,大量生食蔬菜中含有活性的植物過(guò)氧化物酶也可催化雙氧水分解,出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng),所以除愈創(chuàng)木酯法外均要求素食3天,為此有人提出將糞便用水作1:3稀釋加熱煮沸再加冰乙酸和乙醚提取血紅蛋白測(cè)定可排除干擾。此法雖然可靠,但不適用于常規(guī)工作。加外血液如在腸道停留過(guò)久,血紅蛋白被細(xì)菌降解,血紅素不復(fù)存在,則會(huì)出現(xiàn)與病情不符的陰性結(jié)果,病人服用大量維生素C劃其它具有還原作用的藥物,以實(shí)驗(yàn)中可使過(guò)氧化物還原,不能再氧化色原物質(zhì),亦可使隱血試驗(yàn)呈假陰性。
60. 為檢出病理性糖尿和蛋白尿,應(yīng)首選的尿標(biāo)本是
  A.晨尿
  B.餐后尿
  C.隨機(jī)尿
  D.12小時(shí)尿
  E.24小時(shí)尿
  答案:B
61. 本周蛋白尿開(kāi)始出現(xiàn)絮狀沉淀的溫度是
  A.20℃
  B.30℃
  C.56℃
  D.80℃
  E.100℃
  答案:C
  62. 成人CSF腰穿蛋白質(zhì)參考值為
  A.0.1~0.3g/L
  B.0.2~0.4g/L
  C.0.4~0.6g/L
  D.0.6~0.8g/L
  E.0.8~1.0g/L
  答案:B
  63. 成人CSF葡萄糖含量的參考值為
  A.1.5~2.5mmol/L
  B.2.5~4.5mmol/L
  C.4.5~6.5mmol/L
  D.6.5~8.5mmol/L
  E.8.5~10.5mmol/L
  答案:B
  64. 產(chǎn)生滲出液最多見(jiàn)的原因是
  A.細(xì)菌感染
  B.外傷
  C.膽汁刺激
  D.胃液刺激
  E.胰液刺激
答案:A

  65 尿中HCG含量出現(xiàn)第一高峰時(shí)間約在妊娠的
  A.20~30天
  B.30~40天環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  C.40~50天
  D.50~60天
  E.60~70天
  答案:E
 66. 正常糞便鏡檢,無(wú)
  A.紅細(xì)胞
  B.白細(xì)胞
  C.淀粉顆粒
  D.草酸鈣結(jié)晶
  E.細(xì)菌
  答案:A
 67. 排便后,有鮮血滴落的疾病多為
  A.上消化道出血
  B.直腸息肉
  C.結(jié)腸癌
  D.痔瘡
  E.直腸癌
  答案:D
  68. 正常成人白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞占
  A.10%~30%
  B.20%~30%
  C.30%~40%
  D.50%~70%
  E.70%~80%
  答案:D
  69. 抗A標(biāo)準(zhǔn)血清的效價(jià)要求在
  A.1:16以上
  B.1:32以上
  C.1:64以上
  D.1:128以上
  E.1:256以上
答案:D
70  在疾病過(guò)程中,出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核象右移常提示(   )
A.預(yù)后不良                                 B.預(yù)后良好  
C.機(jī)體抵抗力好                             D.骨髓造血功能旺盛
E.病情好轉(zhuǎn)                                 答案:A
71 ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是(   )
A.IgG  B.IgA  C.IgM  D.IgD  E.IgE  答案:C
72   血細(xì)胞比容的參考值是(   )
A.男性50%~60%,女性40%~50%            B.男性30%~50%,女性25%~40%
C.男性40%~50%,女性37%~48%            D.男性60%~70%,女性45%~50%
E.男性70%~80%,女性60%~70%            答案:C
73   下列哪項(xiàng)不屬于輸血的不良反應(yīng)
A.發(fā)熱反應(yīng)  B.過(guò)敏反應(yīng)  C.溶血反應(yīng)  D.肺炎  E.細(xì)菌污染反應(yīng)  答案:D
(74~75題共用備選答案)

  正常白細(xì)胞分類中
  A.0%~1%
  B.3%~8%
  C.0.5%~5%
  D.20%~40%
  E.50%~70%
  74. 淋巴細(xì)胞占
  答案:D
  75. 單核細(xì)胞占
  答案:B
  (76~77題共用備選答案)
  A.80~100fl
  B.80~90pg環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  C.27~34pg
  D.320~360g/ml
  E.320~360g/L
  紅細(xì)胞平均指數(shù)的參考值分別是
  76. MCH
  答案:C
  77. MCHC
  答案:E
(78~79題共用備選答案)
  A.多形性紅細(xì)胞
  B.大量白蛋白
  C.多量扁平上皮細(xì)胞
  D.復(fù)粒細(xì)胞
  E.尾形上皮細(xì)胞
  尿中出現(xiàn)何種細(xì)胞,有助于診斷下列疾病
  78. 急性腎小球腎炎
  答案:A
  79. 尿道炎
  答案:B
80 尿液中出現(xiàn)本周氏蛋白屬于 
A 溢出性蛋白尿
B 腎小球性蛋白尿
C 功能性蛋白尿
D 組織性蛋白尿
E 腎小管性蛋白尿
答案: A
81 成熟紅細(xì)胞壽命是
A 60天  B 80天 C 100天  D 120天  E  50 天   答案 :D
82 下列哪種疾病常以BAO升高為特征:
A  胃潰瘍恢復(fù)期
B  胃潰瘍發(fā)作期
C  微縮性胃炎
D  胃癌
E  胃泌素瘤   答案:E

83 ABO新生兒溶血癥可見(jiàn)于母親為O型、胎兒血型可以為
A A   B  B   C  A和B  D O   E AB或O  答案  C
84  室內(nèi)質(zhì)量圖中X±3S表示
A.95.5%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)             B.99%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)
C.99.73%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)            D.68.27%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)
E.90%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)            
 答案:C
85.表示變量值的離散程度的最佳指標(biāo)是
A.平均數(shù)   B.卡方   C.標(biāo)準(zhǔn)差   D.極差   E.標(biāo)準(zhǔn)差指數(shù)   答案:C
86.假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L,如果22s規(guī)則,其失控界限為
A.下限為5mmol/L,上限為6mmol/L           B.下限為4mmol/L,上限為7mmol/L
C.下限為4.5mmol/L,上限為6.5mmol/L       D.下限為4mmol/L,上限為6.5mmol/L
E.下限為3.5mmol/L,上限為7.5mmol/L       答案:C
87.假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5.5mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L,在繪制單值質(zhì)控時(shí),其控制圖的失控線是
A.5.0~6.0mmol/L                            B.4.5~6.5 mmol/L
C.4.0~7.0 mmol/L                           D.3.5~7.5 mmol/L
E.5.5~8.0 mmol/L                             答案:C
88 下列哪項(xiàng)屬于紅細(xì)胞的病理變化
A  新生兒紅細(xì)胞明顯升高
B  真性紅細(xì)胞增多癥
C 男性兒童在6-7歲時(shí)侯的貧血
D 劇烈體力勞動(dòng)后的升高
E 妊娠婦女的貧血
答案:B
89  室內(nèi)質(zhì)量圖中X±2S表示
A.95.5%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)             B.99%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)
C.99.73%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)            D.68.27%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)
E.90%的質(zhì)控結(jié)果在此范圍之內(nèi)            
 答案:D
90  計(jì)算血糖20天室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù),其均值為5.0mmol/l,標(biāo)準(zhǔn)差為0.25mmol/l,其變異系數(shù)為:
A 5% B 4%    C 3%    D 2%   E  1%   答案: A
91 在我國(guó)引起新生兒溶血病最主要的原因是
A  Rh血型不合
B ABO血型不合
C MN血型不合
D P血型不合
E U血型不合  答案:B
92. 引起血尿的疾病有
  A.泌尿系炎癥
  B.泌尿系結(jié)石
  C.泌尿系腫瘤
  D.前列腺炎
  E.盆腔炎
答案:ABCDE

93. 下列哪些白細(xì)胞病理改變有關(guān)
  A.卡波環(huán)
  B.杜勒小體環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
  C.染色質(zhì)小體
  D.中毒顆粒
  E.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞
  答案:BD
  94. 適合紅細(xì)胞比積測(cè)定的抗凝劑是
  A.草酸鉀
  B.肝素
  C.EDTA-K2
  D.雙草酸鹽
  E.枸櫞酸鈉
  答案:BCD
  95. 下列不符合精液參考值的是
  A.精液量1.0ml
  B.精子活動(dòng)率80%
  C.精子畸形率10%
  D.pH7.5
  E.精子活動(dòng)力d級(jí)
  答案:AE
96. 正常尿,沉渣鏡檢可見(jiàn)
  A.紅細(xì)胞
  B.白細(xì)胞
  C.細(xì)胞管型
  D.透明管型
  E.結(jié)晶
答案:ABDE
97.下列有關(guān)止血機(jī)制的敘述,正確的是
A.完整的血管壁結(jié)構(gòu)和功能                   B.一定的紅細(xì)胞數(shù)量
C.體內(nèi)有足夠量的抗體                       D.有效的血小板質(zhì)量和數(shù)量
E.正常的血漿凝血因子活性                   答案:ADE
98.脫落細(xì)胞采集方法有
A.直視采集法                               B.自然分泌液采集法
C.灌洗法                                   D.摩擦法
E.針穿抽吸法                               答案:ABCDE
99.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是:
A、糞便的外觀             B、糞便的氣味               C、糞便的量
D、糞便中找到的病原體     E、里急后重的程度
答案:D
100.糞便外觀呈白陶土色,主要見(jiàn)于:環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com
A、消化道潰瘍             B、阻塞性黃疸                C、胃癌
D、服用鐵劑、炭粉         E、腸道寄生蟲(chóng)感染
答案:B


 

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