檢驗(yàn)主管技師答疑(二)
更新時(shí)間:2009-10-19 15:27:29
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檢驗(yàn)技士/技師/主管技師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
問題內(nèi)容:某病人血?dú)夥治雠c電解質(zhì)測(cè)定結(jié)果為:[Na+]140mmol/L, [K+3.0]mmol/L, [Cl-]87mmol/L, [HCO3-]28mmol/L PCO2:4Kpa,pH7.60,據(jù)此可診斷為: A 呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒 B 代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒 C 呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒 D 代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒 E 無酸堿平衡紊亂 老師回復(fù) [本題答案]C 患者pH為7.60為堿中毒。由于患者[K+3.0]mmol/L, [Cl-]87mmol/L,[HCO3-]28mmol/L,為低鉀低氯血癥,可使紅細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)HCO3―進(jìn)入血漿增加,又由于排鉀保鈉減弱,排氫保鈉加強(qiáng),由腎重吸收入血的NaHCO3增加,導(dǎo)致代謝性堿中毒?;颊逷CO2:4Kpa,由于成人PCO2為40±5mmHg(5.32±0.66kPa),患者是由于過度換氣,CO2排出過多,使血漿PCO2降低,血漿[HCO3―]/[H2CO3]> 20/1,pH升高,又伴呼吸性堿中毒。因而本題答案為C,即呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒. |
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