心律失常的心電圖特點(diǎn)(內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師)
更新時(shí)間：2009-10-19 15:27:29
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| 常見心律失常的心電圖特點(diǎn)★★ （一）異位心搏和異常傳導(dǎo)的基本特點(diǎn) 房性異位搏動(dòng)：搏動(dòng)的P波是與竇性P波不同的P’波，P’-R間期≥0.12秒，QRS波基本正常 交界性異位搏動(dòng)：搏動(dòng)的P波是與竇性P波相反的P-波，位于QRS波前或后，前部的P--R間期＜0.12秒，QRS波基本正常 室性異位搏動(dòng)：搏動(dòng)的QRS波寬大畸形，其前無相關(guān)P波，其后T波相反 異常傳導(dǎo)：主要指激動(dòng)沿正常途徑下傳中發(fā)生傳導(dǎo)延遲或中斷，心電圖在相應(yīng)的部位會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)時(shí)間的延長(zhǎng)或后續(xù)傳導(dǎo)波形的缺失 異常通路傳導(dǎo)：主要位于房室間，在QRS波起始部出現(xiàn)特殊除極波形并引起P-R間期變化 （二）竇性心律失常 1．竇性心動(dòng)過速：符合竇性心律特點(diǎn)，頻率＞100次/分 2．竇性心動(dòng)過緩：符合竇性心律特點(diǎn)，頻率＜60次/分 3．竇性停搏：符合竇性心律特點(diǎn)，較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無竇性搏動(dòng) 4．病態(tài)竇房結(jié)綜合征：緩慢的竇性節(jié)律或緩慢的竇性節(jié)律基礎(chǔ)上有快速室上性節(jié)律的發(fā)作 （三）房性心律失常 1．房性早搏：提早的房性搏動(dòng) 2．房顫：P波消失代為f波，QRS室上型且節(jié)律不整 3．房撲：P波消失代為F波，QRS室上型且節(jié)律整或不整 （四）交界性心律失常 1． 交界性早搏：提早的交界性搏動(dòng) 2．陣發(fā)性室上速：連續(xù)出現(xiàn)的快速房性或交界性搏動(dòng) （五）室性心律失常 1．室性早搏：提早的室性搏動(dòng) 2．室性心動(dòng)過速：連續(xù)出現(xiàn)的快速室性搏動(dòng) （六）心臟傳導(dǎo)阻滯 1．一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R延長(zhǎng) 2．二度房室傳導(dǎo)阻滯：出現(xiàn)室上性搏動(dòng)脫漏（P波后無QRS） 3． 三度房室傳導(dǎo)阻滯：室上性搏動(dòng)完全脫漏+緩慢的逸搏心律 （七）預(yù)激綜合征： 1．短P-R+δ波+寬QRS 2．常伴發(fā)寬QRS房室折返性室上性心動(dòng)過速 |
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