2019年中級社會工作師《社會工作實(shí)務(wù)》案例分析題(2)

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第一題

王某今年28歲，碩士研究生學(xué)歷，全球某知名公司職員。王某從小家庭條件優(yōu)越，家人在生活方面對他精心照顧、呵護(hù)備至，同時對他的學(xué)習(xí)和行為方面也嚴(yán)格 管教。王某學(xué)習(xí)、生活中均一直比較順利，碩士畢業(yè)后，通過了多場應(yīng)聘考試，幸 運(yùn)地進(jìn)入全球知名公司廣州分公司工作。

近日，王某找到社會工作者尋求幫助，稱自己被廣州市精神衛(wèi)生中心診斷為 “中度抑郁癥”，目前正在服用抗抑郁藥物，自己最近胃口不好、全身疲乏、整天情緒低落，不愿與人交往，對任何事情都喪失興趣，覺得活著沒什么意思;在和別人講話的時候，甚至?xí)r常出現(xiàn)思維和行動的遲緩。王某認(rèn)為藥物治療并不能解決根本問題，希望社會工作者能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動力。

社會工作者接待了王某，并讓他詳細(xì)介紹了近況。王某講到，剛進(jìn)入公司的時候，領(lǐng)導(dǎo)非常器重他，表示對他非常有信心，并說如果表現(xiàn)得好，打算安排他兩年后當(dāng)部門經(jīng)理。王某當(dāng)時受到激勵，躊躇滿志。不料半年后，領(lǐng)導(dǎo)突然將他調(diào)至另一崗位并任項(xiàng)目經(jīng)理。王某感受到前所未有的壓力。首先是工作負(fù)擔(dān)加重，經(jīng)常要加班加點(diǎn);其次是由于業(yè)務(wù)生疏、經(jīng)驗(yàn)不足等原因，導(dǎo)致工作進(jìn)展緩慢、業(yè)績平平。

想想領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)初的期望，王某對自己喪失了信心，并出現(xiàn)了一些反常表現(xiàn)，覺得每一件事情處理起來都很困難，怎么也高興不起來，認(rèn)為自己能力不行，不如別人，自責(zé)給父母家人增添煩惱，很多原來喜歡參加的活動聚會也不愿意參加。這樣的狀況持續(xù)了兩周以后，在父母的建議下，他去了廣州市精神衛(wèi)生中心，被醫(yī)生診斷為中度抑郁癥，單次發(fā)作，并開始服藥。

王某補(bǔ)充說自己身體狀況一直比較健康，沒有疾病，連感冒都很少，更沒有抑郁癥家族史，在沒有患抑郁癥之前，性格開朗，熱情活潑，朋友很多。

【問題】

1.針對王某的情況，按照社會工作實(shí)務(wù)通過過程模式，社會工作者已經(jīng)完成了哪些工作?

2.針對王某的情況，社會工作者將采用何種介入策略?

第二題

于某今年63歲，現(xiàn)住農(nóng)村老家，老伴在八年前去世了。兒子退伍后一直在城里工作。老人年歲高，走路不太靈活，除了夏天在小院子里養(yǎng)點(diǎn)花以外，平時很少出，也很少有客人來訪。兒子很孝順，多次勸說老人到城里與他一起生活，但老怕住城里不習(xí)慣，還會給兒子帶來麻煩，說什么也不去。老人每天沒事可做，多時間都孤單地坐在院子里。

【問題】

1.什么是老年人問題?

2.結(jié)合案例來說明老年人都會遇到哪些具體問題。

第三題

小文在4歲時開始出現(xiàn)腿腳無力、走路經(jīng)常跌倒等癥狀，經(jīng)醫(yī)院診斷為進(jìn)行性肌肉萎縮。到6歲時，小文病情已加重到無法走路，每天只能躺在床上，由父母照顧他的生活起居?？吹酱巴馔g的孩子們每天上學(xué)放學(xué)，小文也特別的向往，但以他現(xiàn)在的狀況，如果讀書就得有人專門接送，還得在學(xué)校照顧他，但其父母都需要工作養(yǎng)家，承擔(dān)小文的各種補(bǔ)充營養(yǎng)的費(fèi)用，沒有辦法專職照顧他。

【問題】

1.殘疾人社會工作的概念是什么?

2.小文所面臨的問題的主要有哪些?

3.針對小文所面臨的問題，社會工作者應(yīng)從哪些方面介入工作?

第四題

城市居民張某的前妻病故，兒子剛考上初中?，F(xiàn)在的妻子李某是來自外地某村的“外來媳婦”，沒有當(dāng)?shù)爻鞘袘艏?。半年前，張某失業(yè)，被查出患有癌癥，幾輪治

療已花光家中積蓄，全家人為籌措治療費(fèi)用犯愁。

目前，家庭重?fù)?dān)全落在了李某一人肩上，她不僅要照顧臥床的丈夫，還要賺錢養(yǎng)家，由于缺乏相應(yīng)的工作技能，李某一直找不到正式的工作，只能打零工，收入不高且不穩(wěn)定，全家人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€。李某感到壓力很大，一直渴望有人幫忙，但是她在當(dāng)?shù)貨]有親戚，如今剛嫁過來，不會講當(dāng)?shù)胤窖?，也沒有朋友可以傾訴，有的鄰居認(rèn)為她是外地人，不愿與她多交往，李某感到很難受，因此也較少參加社區(qū)活動。

社會工作者在調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，張某所在的社區(qū)比較貧困，“外來媳婦”占很大的比例，其中很多人都有不同程度的困難，需要幫助。

【問題】

1.根據(jù)社會救助政策，張某一家可以申請哪些救助?

2.除物質(zhì)救助外，社會工作者針對李某的現(xiàn)狀應(yīng)著重提供哪些服務(wù)?

3.在社區(qū)工作層面，社會工作者應(yīng)組織哪些活動以促進(jìn)“外來媳婦”群體與鄰里、社區(qū)的互動融合?

第五題

楊欣偉小的時候他父親因?yàn)榉缸锱刑幩佬?，剩下年幼的他和母親相依為命。母親在某書店做管理員，收入很微薄，為了維持家用，母親在工作之余去做家政，非常辛苦，忙碌的母親沒有時間來關(guān)心和照顧楊欣偉。楊欣偉經(jīng)常與社區(qū)的幾個不良青年混在一起，還曾因?yàn)楸I竊而被判入獄。出獄后的楊欣偉不去找工作，整天惹是生非，慢慢竟染上了毒癮，妻子得知后非常氣憤，為了幫助楊欣偉戒毒，妻子以身試毒卻同他一樣無法自拔，為籌毒資兩人走上了盜竊之路，妻子被判入獄一年。

現(xiàn)在楊欣偉與母親還有他兩歲的女兒住在一個即將拆遷的小區(qū)中，三個人擠在 一問很小的閣樓里，依靠母親微薄的退休金艱難地生活?？粗暧椎呐畠汉托量嗔艘惠呑拥哪赣H，想到在獄中的妻子，楊欣偉意識到自己不能再這樣頹廢下去了，決定痛改前非，重新開始新的生活。他在家里自己實(shí)行戒毒，并且打算去找工作，他為將來的生活做了詳細(xì)的規(guī)劃?？删驮跅钚纻ι钚判臐M滿時，妻子卻在獄中寄來了離婚協(xié)議書，這讓楊欣偉受到了極大的打擊，對將來的生活又失去了希望。楊欣偉的母親看到兒子的狀況，非常擔(dān)心，于是找到社會工作者尋求幫助。

【問題】

假如你是一名社會工作者，請你針對楊欣偉的問題，制訂一份服務(wù)方案。

第一題答案

1.社會工作者已完成了接案和預(yù)估的工作。

在接案階段，王某是自己主動向機(jī)構(gòu)尋求幫助的。王某在尋求社會工作者幫助之前被廣州市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，并且進(jìn)行藥物治療，但是王某認(rèn)為藥物治療并不能解決根本問題。希望社會工作者能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動力。王某求助動機(jī)強(qiáng)，社會工作者比較容易與之建立良好的關(guān)系。

在這個基礎(chǔ)上，社會工作者安排了與王某的會談。通過會談，社會工作者搜集相關(guān)資料，對王某的個人成長經(jīng)歷、家庭狀況、工作情況、同伴關(guān)系有了簡單的了解，并對案例進(jìn)行了預(yù)估。

根據(jù)王某的描述，造成王某現(xiàn)狀的原因主要是：

(1)工作壓力比較大。工作半年后，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)突然任命他做另一部門的項(xiàng)目經(jīng)理，王某要獨(dú)自面對工作上的很多問題，所以他倍感疲憊，沒有信心。

(2)家人的期望。在王某的成長過程中，家人對王某總是寄予很大的期望，這也對王某的成長形成了無形的壓力。

(3)王某個人的認(rèn)知。為了達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)為他設(shè)定的目標(biāo)及要求，他一直都很努力地工作;當(dāng)他懷疑自己無法達(dá)到這些要求和目標(biāo)的時候，就會產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)罪感，進(jìn)而自我否定，同時伴有身體上的種種不適。所以，王某現(xiàn)在情緒低落、抑郁的現(xiàn)狀主要是由自責(zé)和內(nèi)疚引起的。

2.針對王某的情況，社會工作者可以采用如下介入策略：

(1)幫助王某宣泄負(fù)面的情緒。通過心理社會治療模式的直接治療技巧“支持、探討～描述一宣泄”讓王某把隱藏的各種負(fù)面情緒進(jìn)行宣泄，有助于王某更好地進(jìn)行自我認(rèn)知。

(2)改變王某的認(rèn)知。根據(jù)王某的受教育水平，可以和王某介紹認(rèn)知、行為、情緒之間的關(guān)系，并且運(yùn)用理性情緒治療模式對王某進(jìn)行服務(wù)。通過改變王某的錯誤認(rèn)知，即改變王某“一定要達(dá)到別人給自己設(shè)定的目標(biāo)和要求，否則就會感覺自己很失敗”的認(rèn)知，讓王某對自己的成長過程和現(xiàn)在所處的現(xiàn)狀和問題進(jìn)行反思。

(3)和王某的家人進(jìn)行溝通。幫助他們真正了解王某的處境以及造成這種處境的根本原因，讓他們意識到根本原因之一就是家人過高的期望給王某造成的壓力：通過交談，社會工作者可以使王某的家人對王某進(jìn)行更多的支持、鼓勵，給王某創(chuàng)造一個更寬松的家庭環(huán)境。

第二題答案

1.老年人問題是由老化而引起的社會問題。老年問題包括因個人的老化而導(dǎo)致的問題，以及由于社會人口老齡化而出現(xiàn)的問題。老年人問題主要包括兩方面含義：

(1)由老年人的特殊情況而產(chǎn)生的老年人自身的社會問題，稱之為老齡問題在人道主義方面的問題;

(2)由于人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，老年人口在總?cè)丝谥械慕^對值和相對值上升，而導(dǎo)致的人口老齡化對整個社會所產(chǎn)生的問題，國際上稱之為老齡問題在社會發(fā)展方面的問題。

2.在現(xiàn)代社會，由于工業(yè)化、城市化的推進(jìn)以及社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一方面，老年人的生活條件、收入水平、健康狀況、人均壽命等社會性指標(biāo)都呈上升的趨勢;另一方面，老年人相對的社會經(jīng)濟(jì)地位又呈現(xiàn)下降的變化特點(diǎn)。具體而言，老年人遇到的問題有：

(1)家庭結(jié)構(gòu)的改變使無人照顧的老人增加。比如于某老伴去世，只有一個兒子，又在城里工作，這種家庭結(jié)構(gòu)是老人無家人照顧的原因之一。

(2)老年人無法適應(yīng)工業(yè)化都市發(fā)展所帶來的生活變化。工業(yè)化的發(fā)展，使老年人越來越無法適應(yīng)這變化多端的生活環(huán)境，因此于某不愿意到城里兒子家生活，而是選擇了仍在老家生活。

(3)教育文化進(jìn)步與嚴(yán)重的代際隔閡。于某的兒子退伍后，自己有自己的生活方式，于某也認(rèn)識到和兒子之間有隔閡，不愿給兒子添麻煩，所以自己獨(dú)居。

(4)老年人社會交往的減少。人到老年時心理自覺不自覺會有一種孤獨(dú)感，一種自卑感，所以從心理上他們傾向于不與人交往;另一方面，在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，老年人的確與其他群體交往少。本案中，于某也是更多地選擇了一個人孤單地坐在院子里。

第三題答案

1.殘疾人社會工作是針對殘疾人和其他身心障礙者開展的社會工作。它不同于一般的殘疾人服務(wù)，而是社會工作者運(yùn)用社會工作方法幫助殘疾人補(bǔ)償自身缺陷，克服各種環(huán)境障礙，重新回歸社會生活的專業(yè)活動。

2.小文面臨的問題主要有：

(1)小文患有進(jìn)行性肌肉萎縮，到了上學(xué)的年齡，很希望能像同齡孩子一樣去學(xué)校讀書。

(2)小文的身體狀況需要有專人全程照顧才能去學(xué)校，但父母需要工作養(yǎng)家。

(3)小文從患病開始就在床上待著，沒有與其他小朋友交往過，人際交往能力差。

3.針對小文的問題，社會工作者應(yīng)從以下方面介入工作：

(1)與小文的父母進(jìn)行溝通，鼓勵他們幫助小文實(shí)現(xiàn)上學(xué)的愿望。

(2)幫助小文尋找康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

(3)與小文進(jìn)行溝通，教授他與他人溝通的技巧，鼓勵他與其他小朋友交往，學(xué)會保護(hù)自己。

(4)與當(dāng)?shù)氐膶W(xué)校進(jìn)行溝通，請老師和同學(xué)對小文提供幫助和支持。

(5)組織小文所在社區(qū)的居民充當(dāng)志愿者，輪流照顧小文上學(xué)、放學(xué)。

第四題答案

1.根據(jù)我國社會救助政策，張某一家可以申請的救助有：

(1)因?yàn)閺埬车纳矸菔?ldquo;城市居民”，張某一家可以申請城市最低生活保障。

(2)因?yàn)閺埬呈前┌Y患者，負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)用，所以張某可以申請醫(yī)療救助。

(3)張某的兒子剛考上初中，所以張某一家還可以申請教育救助。

2.除物質(zhì)救助外，針對李某的現(xiàn)狀，社會工作者還應(yīng)該著重提供以下服務(wù)：

(1)為李某提供心理輔導(dǎo)和支持，做李某傾訴的對象，緩解其心理壓力，并教授其相應(yīng)的舒緩壓力的方法，鼓勵李某樹立積極的生活態(tài)度。

(2)李某找不到正式的工作，家庭收入不高且不穩(wěn)定，社會工作者應(yīng)該盡快幫助其解決就業(yè)問題，積極為她尋找就業(yè)信息，向社會用人單位積極推薦李某。

(3)李某缺乏相應(yīng)的工作技能，社會工作者應(yīng)該為其提供培訓(xùn)機(jī)會，在社區(qū)開發(fā)一些不需要很強(qiáng)的專業(yè)技能的工作，比如保潔、家政服務(wù)等。幫助李某在社區(qū)實(shí)習(xí)，不僅有利于社區(qū)服務(wù)，還能增加李某的收入，并且有助于她跟鄰居溝通。(4)李某是“外來媳婦”，不會當(dāng)?shù)胤窖裕斐伤c別人交流、溝通不便。社會工作者應(yīng)該整合社會資源，發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢，建立鄰里支持的網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大李某的社會交往范圍，修復(fù)她的社會關(guān)系。

3.在社區(qū)層面，社會工作的救助活動主要有兩個方面的內(nèi)容：

(1)物質(zhì)救助與能力發(fā)展并重。社區(qū)是社會救助的主要平臺，是困難群體主要生活和賴以生存的場所。

①社區(qū)應(yīng)該組織社區(qū)群眾向困難群體提供物質(zhì)幫助，給予李某一定的資金和物質(zhì)幫助以及一些服務(wù)支援。

②在社區(qū)內(nèi)為李某尋找合適的工作機(jī)會，這樣既能增加李某的經(jīng)濟(jì)收入，又能增加她與社區(qū)鄰里的交流機(jī)會，促進(jìn)與社區(qū)的互動融合。

(2)整合社會資源，動員社會力量。

①建立鄰里支持的網(wǎng)絡(luò)。類似李某這樣的“外來媳婦”，大多社會交往范圍較小，人際圈子同質(zhì)性高。因此，社會工作者在實(shí)施社會救助時，要積極地將她們組織起來，自助與互助相結(jié)合。同時，可以使她們與其他鄰里一對一地結(jié)對為互助小組，為她們修復(fù)社會關(guān)系，幫助其建立社會支持網(wǎng)絡(luò)。

②整合駐區(qū)單位的資源。在社區(qū)層面，共駐共建、資源共享是指單位與社區(qū)之間的關(guān)系，社會工作者要善于聯(lián)系各個單位，注重發(fā)掘資源。比如，為這些“外來媳婦”挖掘就業(yè)信息，號召單位對她們進(jìn)行資金投入或物質(zhì)支援等。充分調(diào)動駐區(qū)單位和企業(yè)的社會責(zé)任感，為李某她們的生活改善創(chuàng)造條件，并促使她們積極地與社區(qū)其他群眾交流、溝通。

③聯(lián)合社會組織的力量。社區(qū)層面的組織越來越多，有居民自治組織、非政府組織等。如果社會工作者能夠充分利用這些組織資源，就能夠?yàn)樯鐓^(qū)困難群體爭取到更多的救助機(jī)會，也能大大增加李某她們的歸屬感。

第五題答案

(1)問題的陳述與分析

楊欣偉所面臨的問題主要有：

①楊欣偉一家人僅靠母親微薄的退休金生活，家境窘迫。

②楊欣偉一家三口住在很小的閣樓中，而且所在的小區(qū)即將拆遷。

③楊欣偉的妻子提出離婚，這給他帶來了極大的心理困擾。

④楊欣偉還處在戒毒期，沒有徹底戒毒。

(2)方案設(shè)計(jì)

根據(jù)上述分析，社會工作者擬訂的個案服務(wù)方案如下：

①方案目標(biāo)

a.幫助楊欣偉徹底戒毒。

b.幫助楊欣偉正確面對婚姻生活危機(jī)以及解決由此而帶來的心理困擾。

C.幫助楊欣偉找到一份工作，解決生計(jì)問題。

d.介入楊欣偉的鄰里系統(tǒng)，改變他們對楊欣偉的看法，使楊欣偉重獲尊重、尊嚴(yán)。

②方案實(shí)施策略

a.幫助楊欣偉聯(lián)系技能培訓(xùn)，學(xué)得一技之長，鼓勵楊欣偉積極尋找工作，承擔(dān)起家庭生活的責(zé)任。

b.社會工作者應(yīng)澄清事實(shí)，幫助楊欣偉解決婚姻危機(jī)，減輕心理壓力，增加其面對、處理環(huán)境突變的能力。

c.幫助楊欣偉挖掘各方資源，順利度過生理、心理戒毒期，與毒品徹底絕斷。

d.為楊欣偉爭取社會環(huán)境的改善，幫助他找回自尊。

③方案執(zhí)行

包括整合社會資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。

④方案評估

包括楊欣偉及家人對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及其效果評估等。

詳情請看：2019年中級社會工作師《社會工作實(shí)務(wù)》案例分析題匯總

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