2022年全科主治醫(yī)師考點分享:細(xì)菌性陰道病的診斷及處理要點
2022年全科主治醫(yī)師考點分享:細(xì)菌性陰道病的診斷及處理要點
細(xì)菌性陰道病主要致病菌有加德納菌、動彎桿菌、類桿菌、消化鏈球菌等厭氧菌以及人型支原體,其中以厭氧菌居多。
診斷要點
1.癥狀:主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,有魚腥臭味,性交后加重,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。
2.體征:分泌物呈灰白色,均勻一致,稀薄,常黏附于陰道壁,但黏度很低,容易將分泌物從陰道壁拭去,陰道黏膜無充血表現(xiàn)。
3.細(xì)菌性陰道病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(下列4項中有3項陽性)
(1)勻質(zhì)、稀薄、白色的陰道分泌物。
(2)陰道pH值>4.5。
(3)氨臭味試驗陽性。
(4)線索細(xì)胞陽性。
處理要點:主要用抗厭氧菌藥物甲硝唑和克林霉素。
1.局部治療:甲硝唑栓劑,每日1次,共7~10天。
2.口服用藥:甲硝唑400mg,每日2次,7天為一療程;或甲硝唑2g頓服;或克林霉素300mg,每日2次,連服7日。
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