2020年全科主治醫(yī)師備考資料（流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)）

各位考生可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒，及時(shí)獲取2020年全科主治醫(yī)師考試相關(guān)動(dòng)態(tài)。

關(guān)于“流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

1.輕型

多見(jiàn)于流腦流行時(shí)，病變輕微，臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)和腦膜刺激征。腦脊液多無(wú)明顯變化，咽拭子培養(yǎng)可有病原菌。

2.普通型

最常見(jiàn)，占全部病例的90%以上。分為4期，普通型流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)分別為：

（1）前驅(qū)期（上呼吸道感染期）

約為1～2天，可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)病人無(wú)此期表現(xiàn)。

（2）敗血癥期

突發(fā)或前驅(qū)期后突然寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安、因皮膚感覺(jué)過(guò)敏而拒抱，以及驚厥等。少數(shù)病人有關(guān)節(jié)痛、脾腫大。

此期的特征性表現(xiàn)是皮疹，通常為瘀點(diǎn)或瘀斑，70%～90%病人有皮膚或黏膜淤斑點(diǎn)或淤斑，直徑1mm～2cm，開(kāi)始為鮮紅色，后為紫紅色，最早見(jiàn)于眼結(jié)膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受壓處多見(jiàn)，色澤鮮紅，后變?yōu)樽霞t。嚴(yán)重者淤斑迅速擴(kuò)大，其中央因血栓形成而出現(xiàn)紫黑色壞死或形成大皰，如壞死累及皮下組織可留瘢痕。多數(shù)患者12～24小時(shí)發(fā)展致腦膜炎期。

（3）腦膜炎期

腦膜炎癥狀多與敗血癥期癥狀同時(shí)出現(xiàn)。在前驅(qū)期癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激癥狀，血壓可升高而脈搏減慢，重者譫妄、神志障礙及抽搐。通常在2～5天后進(jìn)入恢復(fù)期。

（4）恢復(fù)期

經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常，皮膚淤點(diǎn)、淤斑消失。大淤斑中央壞死部位形成潰瘍，后結(jié)痂而愈，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。約10%病人出現(xiàn)口唇皰疹。病人一般在1～3周內(nèi)痊愈。

以上是小編整理的關(guān)于2020年全科主治醫(yī)師考試“流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容。

各位考生一定要保持一個(gè)良好的備考狀態(tài)，認(rèn)真?zhèn)淇?020年全科主治醫(yī)師考試，堅(jiān)持不懈，繼續(xù)加油，小編也提前祝大家2020年全科主治醫(yī)師考試都可以成功！關(guān)于“流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容僅供各位考生參考，更多2020年全科主治醫(yī)師考試動(dòng)態(tài)了解，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。