2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：抽搐的診斷要點(diǎn)

抽搐的診斷要點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.全身性抽搐：以全身骨骼肌痙攣為主要表現(xiàn)，可伴有意識(shí)喪失。

(1)全面性癲癇發(fā)作：也稱為大發(fā)作，典型癥狀表現(xiàn)為開(kāi)始的強(qiáng)直期及隨后出現(xiàn)的陣攣期。

(2)癔癥性發(fā)作。

(3)熱性驚厥。

(4)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。

(5)兒童憋氣綜合征。

2.局限性抽搐：以身體某一局部連續(xù)性肌肉收縮為主要表現(xiàn)，大多見(jiàn)于口角、眼瞼、手足等。

(1)面肌抽搐：又稱面肌痙攣，為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽搐，通常抽搐僅限于一側(cè)面部。

(2)嬰兒手足搐搦癥：血清鈣多低于正常。

(3)習(xí)慣性抽搐：多見(jiàn)于兒童、青年，無(wú)器質(zhì)性病因的抽動(dòng)，情緒激動(dòng)或者勞累的情況下，抽動(dòng)常增多。

(4)不定部位的抽搐：可見(jiàn)于多種藥物如精神抑制類藥的副作用，也可見(jiàn)于多種含紋狀體受損的疾病如腦炎、腦外傷、中毒性腦病以及腦血管病等。

【處理要點(diǎn)】

處理原則是給予適當(dāng)?shù)目贵@厥治療，同時(shí)積極治療引起抽搐的病因。

【健康指導(dǎo)】

1.防治各種已知的致病因素，如產(chǎn)傷、顱腦外傷和中樞神經(jīng)感染性疾病等。

2.對(duì)有抽搐表現(xiàn)的患者，及時(shí)明確診斷，給予適當(dāng)?shù)膶?duì)因?qū)ΠY處理。

3.對(duì)發(fā)熱的患兒，及時(shí)降溫可以預(yù)防抽搐與驚厥的發(fā)生。

4.治療癲癇需要長(zhǎng)期服用藥物，可能發(fā)生副作用，需配合定期的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查，需向患者及其家屬解釋清楚。

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