2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：膽石癥應(yīng)該如何治療

膽石癥應(yīng)該如何治療是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1.無癥狀的膽囊結(jié)石：不需要進(jìn)行治療。

合并糖尿病、膽囊鈣化、膽囊無功能和反復(fù)胰腺炎者，應(yīng)行膽囊切除術(shù)。

2.有癥狀的膽囊結(jié)石：

(1)溶石治療：口服鵝去氧膽酸或熊去氧膽酸，適用于肝功能正常、膽囊功能良好者，可用于直徑<1cm的陰性結(jié)石。

(2)體外沖擊波碎石：但在碎石的前后要加用溶石治療法消除結(jié)石碎渣，只適用于膽囊功能良好，直徑<2cm的單發(fā)的陰性結(jié)石。結(jié)石可能復(fù)發(fā)。碎石后，排石時(shí)有可能引發(fā)急性膽管炎、胰腺炎。

(3)膽囊切除術(shù)：

腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)，合并急性膽囊炎、膽囊穿孔、膽囊內(nèi)瘺和膽囊癌者不宜應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)。

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