2020年全科主治醫(yī)師考試考點：黑色素瘤

黑色素瘤是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家復習掌握?/p>

【概述】

包括色素和成黑色素細胞的惡性腫瘤;

大部分由交界痣惡變。

也可由外傷、摩擦、化學物、刺激性外用藥、搔抓等誘因引起。

好發(fā)于中老年人，多見于皮膚及眼內(nèi)，皮膚以足、小腿、頭頸、外陰及前臂多見。

惡性度高的可經(jīng)區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移，或血運廣泛轉(zhuǎn)移。

【診斷要點】

早期為棕色或黑色小結節(jié)，增大迅速，顏色逐漸加重，邊界不清，常潰破、出血、結痂、瘙癢，周圍有紅暈反應，皮周可見衛(wèi)星結節(jié)。

【處理要點】

①當考慮到由痣惡變，或診為惡性黑色素瘤時，忌做活檢，應在距腫瘤緣3～5cm處做廣泛切除。深部達深筋膜或肌肉的，切忌擠壓腫瘤組織，以免引起擴散和轉(zhuǎn)移。

②肢體、足底的黑色素瘤，應考慮近側(cè)關節(jié)以上截肢術，術后結合化療及免疫治療。

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