2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):麻疹的其他類型
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麻疹的其他類型是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。
(1)輕癥麻疹毒力減低型麻疹病毒感染,多見于在潛伏期內(nèi)接受過丙種球蛋白注射者,或小于8個(gè)月的體內(nèi)尚有母親抗體的嬰兒。發(fā)熱低,上呼吸道癥狀較輕。麻疹黏膜斑不明顯,皮疹稀疏。病程約1周,無并發(fā)癥。
(2)重癥麻疹發(fā)熱高達(dá)40℃以上,中毒癥狀重,伴驚厥,昏迷。皮疹融合呈紫藍(lán)色者,常有黏膜出血,如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等,稱為黑麻疹。皮疹少,色暗淡,常為循環(huán)不良表現(xiàn)。此型患兒死亡率高。
(3)無疹型麻疹注射過麻疹減毒活疫苗者可無典型黏膜斑和皮疹,甚至整個(gè)病程中無皮疹出現(xiàn)。此型臨床診斷較難,只有依賴前驅(qū)癥狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。
(4)異型麻疹此為非典型麻疹,接種滅活疫苗后引起。表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌痛,無口腔黏膜斑。出診順序:皮疹從四肢遠(yuǎn)端開始延及軀干、面部,呈多形性;常伴水腫及肺炎。國內(nèi)不用麻疹滅活疫苗,故此類型少見。
(5)成人麻疹由于麻疹疫苗的應(yīng)用,成人麻疹發(fā)病率逐漸增加。與兒童麻疹不同處為:肝損壞發(fā)生率高;胃腸道癥狀多見,如惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛;骨骼肌病,包括關(guān)節(jié)和背部痛;麻疹黏膜斑存在時(shí)間長,可達(dá)7天,眼部疼痛多見,但畏光少見。
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